寶寶睡覺時偶爾發(fā)抖可能由生理性肌陣攣、缺鈣、低血糖、癲癇或發(fā)熱驚厥等原因引起。主要有生理性抖動、維生素D缺乏性手足搐搦癥、低血糖反應(yīng)、癲癇小發(fā)作、高熱驚厥等。
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能出現(xiàn)睡眠中肢體不自主抖動,多發(fā)生在淺睡眠階段。表現(xiàn)為突發(fā)短暫肌肉抽動,通常持續(xù)1-2秒自行停止,清醒后消失。家長可輕撫寶寶肢體幫助放松,無須特殊處理。隨著月齡增長,多數(shù)在3-4個月后逐漸消失。
維生素D攝入不足可能導(dǎo)致血鈣降低引發(fā)肌肉痙攣。常見于冬季出生的嬰兒,表現(xiàn)為面部或四肢節(jié)律性抽動,可能伴隨夜間哭鬧、多汗。家長需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑,同時增加戶外陽光照射。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保證鈣質(zhì)攝入。
喂養(yǎng)間隔過長或進(jìn)食不足可能引發(fā)血糖水平下降。抖動多發(fā)生在清晨或長時間睡眠后,可能伴隨面色蒼白、反應(yīng)遲鈍。家長需按時喂養(yǎng),對已出現(xiàn)癥狀者可喂食5%葡萄糖水。反復(fù)發(fā)作者需就醫(yī)排查遺傳代謝性疾病如糖原累積癥。
嬰幼兒良性肌陣攣癲癇可能表現(xiàn)為睡眠中規(guī)律性肢體抽動,每次持續(xù)數(shù)秒,每日可反復(fù)發(fā)作數(shù)次。腦電圖檢查可見異常放電,確診后需遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液。此類發(fā)作通常不影響智力發(fā)育,多數(shù)患兒2-3歲后自愈。
體溫驟升超過38.5℃可能誘發(fā)全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。常見于6個月至3歲幼兒,發(fā)作時意識喪失、雙眼上翻,持續(xù)1-3分鐘。家長應(yīng)立即側(cè)臥防止窒息,使用對乙酰氨基酚栓劑退熱,記錄發(fā)作時間并及時送醫(yī)。有熱性驚厥家族史的寶寶需特別注意體溫監(jiān)測。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶睡眠抖動時應(yīng)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀。保持睡眠環(huán)境安靜舒適,避免過度包裹導(dǎo)致體溫過高。母乳喂養(yǎng)母親需注意營養(yǎng)均衡,配方奶喂養(yǎng)者按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測生長發(fā)育曲線。若抖動頻繁發(fā)作、持續(xù)時間延長或伴隨意識障礙,需立即就醫(yī)進(jìn)行腦電圖、血鈣血糖等檢查。
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