寶寶手發(fā)抖可能由生理性震顫、低血糖、維生素D缺乏、癲癇或遺傳代謝性疾病等原因引起。建議家長觀察伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。
新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善可能出現(xiàn)短暫手抖,多發(fā)生在哭鬧、饑餓或受驚時(shí)。表現(xiàn)為雙側(cè)手指輕微顫動(dòng),持續(xù)數(shù)秒可自行緩解。家長可通過包裹襁褓、保持環(huán)境安靜等方式安撫,無須特殊處理。
喂養(yǎng)不足或代謝異??赡軐?dǎo)致血糖低于2.6mmol/L,引發(fā)肢體抖動(dòng)伴面色蒼白、多汗。需立即喂食母乳或10%葡萄糖水,嚴(yán)重者需靜脈輸注葡萄糖注射液。家長需定期監(jiān)測(cè)喂養(yǎng)量,早產(chǎn)兒及糖尿病母親嬰兒更需警惕。
每日攝入不足400IU可能引發(fā)低鈣性手足搐搦,抖動(dòng)呈間歇性發(fā)作,伴睡眠不安、枕禿。建議每日補(bǔ)充維生素D滴劑,多曬太陽。若出現(xiàn)喉痙攣需立即注射葡萄糖酸鈣注射液。
嬰兒痙攣癥可表現(xiàn)為節(jié)律性手部抽動(dòng),發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失,腦電圖顯示異常放電。需使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿控制發(fā)作,家長需記錄發(fā)作時(shí)長及頻率供醫(yī)生參考。
苯丙酮尿癥等疾病可能導(dǎo)致不自主震顫,伴發(fā)育落后、特殊體味。需進(jìn)行血尿篩查確診,嚴(yán)格限制苯丙氨酸飲食,必要時(shí)服用沙丙蝶呤片等藥物。家長需定期監(jiān)測(cè)血苯丙氨酸濃度。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶手抖時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免過度搖晃或拍打患兒。保證每日奶量達(dá)標(biāo),睡眠環(huán)境溫度維持在24-26℃,定期進(jìn)行兒童保健檢查。若抖動(dòng)頻繁發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或伴隨意識(shí)障礙,須立即急診處理。6月齡以下嬰兒出現(xiàn)抖動(dòng)建議盡早就診兒童神經(jīng)內(nèi)科,完善血生化、腦電圖等檢查。
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