寶寶拉血可能由肛裂、腸道感染、食物過(guò)敏、腸套疊、牛奶蛋白不耐受等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑處理。
肛裂是寶寶拉血的常見(jiàn)原因,多因大便干硬導(dǎo)致肛門皮膚撕裂。表現(xiàn)為排便時(shí)哭鬧、糞便表面附著鮮紅色血絲。家長(zhǎng)需保持寶寶肛門清潔,使用紅霉素軟膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏局部涂抹,同時(shí)增加膳食纖維攝入軟化大便。母乳喂養(yǎng)的母親應(yīng)避免辛辣飲食。
細(xì)菌性痢疾或輪狀病毒感染可能引發(fā)血便,常伴隨發(fā)熱、腹瀉。糞便呈黏液膿血狀,需化驗(yàn)確診??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道,嚴(yán)重時(shí)需頭孢克肟顆??垢腥?。家長(zhǎng)要注意奶瓶消毒,避免病從口入。
牛奶、雞蛋等致敏食物可能誘發(fā)過(guò)敏性腸炎,導(dǎo)致血絲便。寶寶可能出現(xiàn)皮疹、嘔吐等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,暫??梢蛇^(guò)敏原,改用深度水解奶粉。必要時(shí)口服氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,補(bǔ)充鼠李糖乳桿菌調(diào)節(jié)免疫。
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便需警惕腸套疊。這是部分腸管嵌入相鄰腸腔的急癥,可能伴隨嘔吐、腹部包塊??諝夤嗄c是首選治療方法,晚期需剖腹手術(shù)復(fù)位。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即送醫(yī),6小時(shí)內(nèi)干預(yù)成功率較高。
非免疫介導(dǎo)的乳糖不耐受可能引起腸道出血,糞便檢測(cè)可見(jiàn)還原糖陽(yáng)性。建議改用無(wú)乳糖配方奶,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散改善消化。哺乳期母親應(yīng)限制乳制品攝入,輔食添加階段避免過(guò)早引入奶酪等奶制品。
家長(zhǎng)需每日記錄寶寶大便性狀、血絲量及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。保持臀部清潔干燥,便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。6個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)寶寶,母親應(yīng)避免攝入可能致敏的食物。添加輔食應(yīng)從單一食材開(kāi)始,每3天引入一種新食物以便觀察反應(yīng)。任何血便情況持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨精神萎靡、發(fā)熱時(shí),必須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病。
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