胃竇炎和胃炎的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病變范圍及病理類(lèi)型判斷,胃竇炎屬于胃炎的一種局部表現(xiàn),廣泛性胃炎可能累及全胃黏膜。
胃竇炎病變局限于胃竇部,常見(jiàn)病理類(lèi)型為慢性非萎縮性胃炎,主要表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。幽門(mén)螺桿菌感染是主要誘因,胃鏡檢查可見(jiàn)胃竇黏膜充血水腫。規(guī)范治療后預(yù)后較好,但可能反復(fù)發(fā)作。部分患者可能發(fā)展為萎縮性胃炎伴腸化生,需定期胃鏡隨訪。
胃炎根據(jù)累及范圍可分為胃竇炎、胃體炎和全胃炎。廣泛性胃炎中,自身免疫性胃炎可導(dǎo)致胃體腺體萎縮,伴隨內(nèi)因子缺乏引發(fā)惡性貧血。特殊類(lèi)型胃炎如腐蝕性胃炎、化膿性胃炎起病急驟,可能出現(xiàn)胃穿孔、膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。胃鏡檢查結(jié)合病理活檢能明確病變程度,伴有異型增生者癌變風(fēng)險(xiǎn)增高。
日常需避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者應(yīng)規(guī)范進(jìn)行四聯(lián)療法根除治療。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、消瘦、黑便等癥狀需及時(shí)復(fù)查胃鏡。兩類(lèi)疾病均需重視長(zhǎng)期管理,定期隨訪評(píng)估黏膜變化。
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