中暑后出現(xiàn)頭暈可通過(guò)轉(zhuǎn)移到陰涼處、補(bǔ)充水分、物理降溫、藥物治療、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。中暑頭暈通常由高溫環(huán)境暴露、體液丟失過(guò)多、電解質(zhì)紊亂、體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、心血管系統(tǒng)代償不足等原因引起。
立即將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)陰涼處,避免陽(yáng)光直射。解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶等束縛物,保持平臥位并抬高下肢,有助于改善腦部供血。若在戶外可尋找樹(shù)蔭或空調(diào)場(chǎng)所,避免持續(xù)高溫加重癥狀。
少量多次飲用含鹽分的清涼飲品,如淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料,每次100-200毫升。避免一次性大量飲水導(dǎo)致胃腸不適。若出現(xiàn)嘔吐需暫停口服補(bǔ)液,改用靜脈補(bǔ)液治療。
用濕毛巾擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),或使用冰袋隔衣物冷敷??膳浜仙蕊L(fēng)促進(jìn)蒸發(fā)散熱,但避免直接用冰水浸泡身體。體溫降至38℃以下時(shí)應(yīng)停止強(qiáng)力降溫。
輕度中暑可遵醫(yī)囑使用藿香正氣口服液緩解頭暈惡心,口服補(bǔ)液鹽散糾正電解質(zhì)紊亂。嚴(yán)重者可靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液,高熱時(shí)采用氯丙嗪注射液控制體溫。禁用鎮(zhèn)靜類藥物以免抑制呼吸。
若頭暈伴隨持續(xù)高熱、意識(shí)模糊、抽搐等癥狀,或基礎(chǔ)疾病患者出現(xiàn)中暑,需立即送醫(yī)。急診科可能進(jìn)行血常規(guī)、電解質(zhì)檢測(cè),重癥需入住ICU進(jìn)行血液凈化或氣管插管等生命支持治療。
中暑恢復(fù)期應(yīng)保持室內(nèi)溫度25-28℃,每日飲水不少于2000毫升,飲食選擇綠豆湯、西瓜等清熱食物。避免3天內(nèi)再次暴露于高溫環(huán)境,外出時(shí)佩戴遮陽(yáng)帽并使用防曬霜。有心腦血管疾病者需監(jiān)測(cè)血壓變化,糖尿病患者注意預(yù)防低血糖。出現(xiàn)頭暈復(fù)發(fā)或乏力持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需復(fù)查電解質(zhì)。
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