重癥肌無力的癥狀主要有眼瞼下垂、復(fù)視、四肢無力、咀嚼吞咽困難、呼吸困難等。重癥肌無力是一種由神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無力和易疲勞,活動后癥狀加重,經(jīng)休息后癥狀減輕。
眼瞼下垂是重癥肌無力最常見的首發(fā)癥狀,主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)上眼瞼下垂,嚴(yán)重時(shí)可遮蓋瞳孔影響視力?;颊叱科饡r(shí)癥狀較輕,隨著白天用眼時(shí)間延長,癥狀逐漸加重,休息后可緩解。
復(fù)視是指看物體時(shí)出現(xiàn)重影,這是由于眼外肌無力導(dǎo)致眼球運(yùn)動不協(xié)調(diào)所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水平或垂直方向的復(fù)視,轉(zhuǎn)動眼球時(shí)癥狀加重,閉眼休息后癥狀減輕。
四肢無力表現(xiàn)為上肢抬舉困難、下肢行走無力,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)跌倒。癥狀具有晨輕暮重的特點(diǎn),即早晨起床時(shí)癥狀較輕,下午或晚上癥狀加重。長時(shí)間活動后無力感明顯加重。
咀嚼吞咽困難是由于面部和咽喉部肌肉無力所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咀嚼無力、吞咽費(fèi)力、飲水嗆咳等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良或吸入性肺炎。
呼吸困難是重癥肌無力最危險(xiǎn)的癥狀,由于呼吸肌無力導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸費(fèi)力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生呼吸衰竭,需要立即就醫(yī)治療。
重癥肌無力患者應(yīng)避免過度勞累,保證充足休息。飲食上宜選擇軟爛易消化的食物,避免過硬或需要長時(shí)間咀嚼的食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動,但要注意勞逸結(jié)合。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。
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