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右下腹痛是什么原因

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右下腹痛可能與闌尾炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、腸易激綜合征等因素有關(guān)。右下腹包含盲腸、闌尾、部分回腸、右側(cè)輸尿管及女性右側(cè)卵巢等器官，疼痛需結(jié)合具體部位和伴隨癥狀判斷。

1、闌尾炎

闌尾炎是右下腹痛最常見原因，初期表現(xiàn)為臍周隱痛，后轉(zhuǎn)移至麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛。可能伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退。需急診手術(shù)切除闌尾，常用術(shù)式有腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開腹手術(shù)。藥物可選用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、對(duì)乙酰氨基酚片控制感染和疼痛。

2、腸梗阻

腸道內(nèi)容物通過障礙可導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛、腹脹、停止排氣排便。機(jī)械性梗阻常見于腸粘連或腫瘤，麻痹性梗阻多繼發(fā)于腹腔感染。需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重時(shí)行腸粘連松解術(shù)或腸造瘺術(shù)?？勺襻t(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、乳果糖口服溶液、蒙脫石散緩解癥狀。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)劇烈絞痛向會(huì)陰放射，伴血尿、尿頻。B超或CT可明確結(jié)石位置大小。小于6毫米結(jié)石可通過多飲水、服用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓促進(jìn)排出。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

4、婦科疾病

女性需考慮右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠或盆腔炎。疼痛常與月經(jīng)周期相關(guān)，可能伴陰道出血、分泌物異常。婦科檢查聯(lián)合超聲可確診，黃體破裂需緊急手術(shù)，盆腔炎需用左氧氟沙星片、婦炎康片、康婦消炎栓抗感染。

5、腸易激綜合征

功能性腸道紊亂表現(xiàn)為餐后腹痛、排便習(xí)慣改變，體檢無器質(zhì)性病變。與精神壓力、腸道敏感有關(guān)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免產(chǎn)氣食物，可服用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道功能。

出現(xiàn)右下腹痛需觀察疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，急性劇烈疼痛或持續(xù)超過6小時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律作息，女性經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。既往有腹部手術(shù)史者需警惕腸粘連，定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)或婦科病變。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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