空腹吃藥胃難受可通過調(diào)整服藥時間、選擇合適劑型、保護胃黏膜、飲食調(diào)節(jié)、藥物替代等方式緩解??崭狗幰鹞覆坎贿m通常與藥物刺激、胃酸分泌異常、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)。
多數(shù)藥物可在餐后半小時服用,利用食物緩沖藥物對胃黏膜的刺激。需空腹服用的特殊藥物如甲狀腺激素、阿侖膦酸鈉等,建議清晨服藥后保持直立姿勢30分鐘再進食。腸溶片、緩釋片等特殊劑型必須嚴格遵醫(yī)囑空腹服用,不可隨意更改時間。
優(yōu)先選用腸溶膠囊如奧美拉唑腸溶膠囊、胰酶腸溶膠囊,或緩釋片如二甲雙胍緩釋片,減少藥物在胃部釋放。避免直接服用對乙酰氨基酚片、阿司匹林腸溶片等易刺激胃黏膜的普通片劑,可咨詢醫(yī)生更換為栓劑或靜脈制劑。
服用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等胃黏膜保護劑,在胃內(nèi)形成保護層。質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌,適用于需長期服用藥物的患者。H2受體阻滯劑如法莫替丁片也能緩解藥物引起的胃酸過多。
服藥前可少量食用蘇打餅干、饅頭等堿性食物中和胃酸。避免空腹飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。服藥后出現(xiàn)胃痛時可飲用溫蜂蜜水或米湯,嚴重者需暫時禁食4-6小時。
對非甾體抗炎藥敏感者可用塞來昔布膠囊替代雙氯芬酸鈉腸溶片。抗生素引起的胃腸反應(yīng)可換用阿奇霉素分散片或頭孢克肟顆粒。必須使用原藥物時,可聯(lián)用多潘立酮片促進胃排空。
日常應(yīng)注意記錄服藥后胃腸反應(yīng)情況,避免同時服用多種傷胃藥物。養(yǎng)成固定服藥習(xí)慣,用藥期間保持飲食清淡,限制辛辣油膩食物攝入。若調(diào)整服藥方式后仍持續(xù)出現(xiàn)胃痛、嘔血等癥狀,需立即停藥并就醫(yī)排查胃潰瘍、藥物性胃炎等疾病。長期服藥者建議定期進行胃鏡檢查,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用胃保護藥物。
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