乳牙齲齒可通過窩溝封閉、局部涂氟、樹脂充填、乳牙冠修復(fù)、拔牙等方式治療。乳牙齲齒通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細菌感染、遺傳因素等原因引起。
窩溝封閉適用于早期齲齒或齲齒風(fēng)險較高的兒童,通過將流動樹脂材料涂布于牙齒咬合面的窩溝處,形成保護層防止細菌侵入。操作過程無痛且快速,能有效降低后牙齲壞概率。建議家長每3-6個月帶孩子復(fù)查封閉劑留存情況。
氟化鈉凝膠或氟保護漆可增強牙釉質(zhì)抗酸能力,抑制致齲菌代謝。適用于淺表齲或牙齒脫礦的兒童,需由專業(yè)人員在干燥牙面上操作。治療后30分鐘內(nèi)禁食禁水,建議每3個月重復(fù)一次以維持效果。
對于已形成齲洞的乳牙,需去除腐質(zhì)后采用復(fù)合樹脂材料充填。玻璃離子水門汀因釋氟特性更適合近髓深齲。治療時可能需局部麻醉,術(shù)后避免過硬食物2小時,家長應(yīng)監(jiān)督孩子勿咬唇頰直至麻藥消退。
大面積缺損的乳牙可選擇預(yù)成冠修復(fù),金屬預(yù)成冠能完整包裹患牙并維持咀嚼功能。適用于多面齲壞或牙髓治療后的牙齒,需分兩次就診完成牙體預(yù)備和戴冠,術(shù)后需定期檢查冠邊緣密合度。
嚴重齲壞無法保留的乳牙需拔除以防感染擴散,但需評估繼承恒牙萌出時間。過早拔牙可能導(dǎo)致鄰牙移位,此時需佩戴間隙保持器。拔牙后24小時內(nèi)避免漱口或進食過熱食物,家長應(yīng)觀察創(chuàng)面出血情況。
日常需幫助兒童建立早晚刷牙習(xí)慣,使用含氟牙膏且用量不超過豌豆大小。限制餐間甜食攝入,餐后清水漱口。每3個月進行專業(yè)口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齒變色或進食敏感應(yīng)及時就診。乳牙健康直接影響恒牙發(fā)育,家長應(yīng)重視早期防治。
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