懷孕六個月通常不建議終止妊娠,需在醫(yī)生嚴格評估醫(yī)療指征后決定。妊娠中晚期終止妊娠屬于醫(yī)學引產(chǎn),可能對母體造成較大風險,包括大出血、感染、子宮損傷等并發(fā)癥,且需符合母嬰保健法規(guī)定的醫(yī)學條件。
妊娠24周后胎兒已具備存活能力,非醫(yī)學需要的終止妊娠可能涉及倫理法律問題。國內(nèi)醫(yī)療機構僅在接受產(chǎn)前診斷發(fā)現(xiàn)胎兒存在嚴重致死性畸形、重大遺傳疾病或妊娠危及孕婦生命健康等情況下,經(jīng)倫理委員會審核后方可實施引產(chǎn)手術。手術需由三級醫(yī)院產(chǎn)科團隊操作,采用藥物誘發(fā)宮縮結合清宮術,術后需住院觀察3-5天。
若因特殊健康狀況需終止妊娠,應攜帶三甲醫(yī)院出具的胎兒畸形診斷報告或孕婦危重病情證明,前往具有產(chǎn)前診斷資質的醫(yī)療機構就診。醫(yī)生會評估宮頸條件后選擇米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片序貫給藥,或采用羊膜腔內(nèi)注射依沙吖啶等方案。術后需監(jiān)測血壓、體溫及出血量,預防宮腔粘連和繼發(fā)不孕。
建議孕婦定期進行產(chǎn)前檢查,通過超聲排畸、無創(chuàng)DNA檢測等技術早期發(fā)現(xiàn)胎兒異常。如遭遇不可抗拒因素需終止妊娠,應尋求專業(yè)心理咨詢幫助,后續(xù)需避孕6-12個月以待子宮修復。任何關于終止妊娠的決定都應在充分知情同意的前提下,由產(chǎn)科醫(yī)生、遺傳咨詢師和心理醫(yī)生共同參與評估。
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