脂肪瘤的邊界通常是清晰、可活動(dòng)的,但在極少數(shù)情況下,邊界也可能不清晰。脂肪瘤是一種常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成,多生長(zhǎng)緩慢。
絕大多數(shù)脂肪瘤在觸診時(shí)邊界清晰,質(zhì)地柔軟,可被推動(dòng),與周?chē)=M織分界明確。這類(lèi)脂肪瘤通常生長(zhǎng)于皮下,呈圓形或分葉狀,表面光滑,活動(dòng)度良好。其邊界清晰是臨床診斷的重要特征之一,有助于與惡性腫瘤進(jìn)行初步鑒別。通過(guò)超聲檢查可以更清晰地觀察到腫瘤具有完整的包膜,與周?chē)M織分界清楚。
當(dāng)脂肪瘤出現(xiàn)邊界不清晰時(shí),可能提示一些特殊情況。例如,脂肪瘤體積巨大、生長(zhǎng)位置較深或發(fā)生炎癥時(shí),其邊界可能變得模糊。更為重要的是,有一種罕見(jiàn)的亞型稱(chēng)為非典型脂肪瘤樣腫瘤或高分化脂肪肉瘤,其在影像學(xué)或病理學(xué)上可能表現(xiàn)出邊界不清、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的特點(diǎn)。這種情況需要高度警惕,并通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除后進(jìn)行病理檢查來(lái)明確診斷。
若發(fā)現(xiàn)體表腫塊,尤其是短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬、固定不活動(dòng)或邊界變得模糊時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生通常會(huì)通過(guò)體格檢查、超聲或磁共振成像來(lái)評(píng)估腫塊性質(zhì),必要時(shí)進(jìn)行病理活檢以明確診斷。對(duì)于典型的、無(wú)癥狀的皮下脂肪瘤,通常無(wú)須特殊治療,定期觀察即可。對(duì)于有癥狀、影響美觀或懷疑有惡變可能的腫塊,則建議手術(shù)切除。
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