肺結(jié)節(jié)可能由感染性病變、良性腫瘤、惡性腫瘤、血管異?；颦h(huán)境暴露等因素引起。肺結(jié)節(jié)通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的直徑小于3厘米的圓形陰影，主要病因包括結(jié)核分枝桿菌感染、肺炎鏈球菌感染、肺錯(cuò)構(gòu)瘤、肺腺癌、塵肺病等。
1、感染性病變
結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致肉芽腫性結(jié)節(jié)，患者可能出現(xiàn)低熱、盜汗等癥狀。這類結(jié)節(jié)需通過抗結(jié)核治療如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物控制。肺炎鏈球菌感染形成的炎性假瘤可能伴隨咳嗽、胸痛，通常使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素治療。
2、良性腫瘤
肺錯(cuò)構(gòu)瘤是最常見的肺良性腫瘤，由異常增生的軟骨和腺體組成，多數(shù)無(wú)需治療。肺硬化性血管瘤可能引起咯血，可通過胸腔鏡手術(shù)切除。這類結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢，定期復(fù)查即可。
3、惡性腫瘤
肺腺癌早期可表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié)，可能伴隨刺激性干咳。確診后需根據(jù)分期選擇治療方案，如吉非替尼片、厄洛替尼片等靶向藥物或手術(shù)切除。小細(xì)胞肺癌的結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速，常用依托泊苷注射液聯(lián)合順鉑注射液化療。
4、血管異常
肺動(dòng)靜脈畸形形成的血管性結(jié)節(jié)可能導(dǎo)致咯血，增強(qiáng)CT可明確診斷。嚴(yán)重者需介入栓塞治療。肺動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張形成的結(jié)節(jié)通常無(wú)須處理，但需監(jiān)測(cè)大小變化。
5、環(huán)境暴露
長(zhǎng)期接觸二氧化硅粉塵可能誘發(fā)矽結(jié)節(jié)，表現(xiàn)為雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)。石棉暴露與胸膜斑塊相關(guān)。這類職業(yè)暴露相關(guān)結(jié)節(jié)需脫離致病環(huán)境，并使用乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物緩解癥狀。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙，減少?gòu)N房油煙吸入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT觀察結(jié)節(jié)變化，若出現(xiàn)體積增大、實(shí)性成分增加等惡性征象需及時(shí)就診。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善肺功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致氣促。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制辛辣刺激食物攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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