牙腫長期不消不一定是癌癥,但需警惕口腔惡性腫瘤的可能。牙腫長期未消退可能與慢性根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫等常見口腔疾病有關(guān),少數(shù)情況下需排查鱗狀細(xì)胞癌等口腔腫瘤。
慢性根尖周炎是牙腫長期存在的常見原因,多由齲齒未及時治療導(dǎo)致牙髓壞死,細(xì)菌感染擴散至根尖周圍組織引發(fā)?;颊叱0殡S咬合痛、牙齦瘺管形成,可通過根管治療或患牙拔除消除炎癥。智齒冠周炎多見于阻生智齒周圍軟組織反復(fù)感染,表現(xiàn)為牙齦紅腫溢膿、張口受限,需局部沖洗上藥或手術(shù)拔除阻生齒。牙周膿腫與牙結(jié)石刺激、菌斑堆積相關(guān),急性期有自發(fā)跳痛,慢性期可見牙齦腫脹充血,需進行牙周基礎(chǔ)治療配合抗生素控制感染。
口腔鱗狀細(xì)胞癌等惡性腫瘤導(dǎo)致的牙腫通常進展緩慢但持續(xù)加重,可能伴隨潰瘍經(jīng)久不愈、黏膜白斑、頜骨麻木等癥狀。長期吸煙飲酒、咀嚼檳榔者風(fēng)險較高,需通過活檢病理確診。某些血液系統(tǒng)疾病如淋巴瘤也可能表現(xiàn)為牙齦腫脹,需結(jié)合全身癥狀和血液檢查鑒別。
建議出現(xiàn)持續(xù)超過兩周未消退的牙腫時盡早就診口腔頜面外科,通過口腔檢查、影像學(xué)檢查明確病因。日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,使用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線清理牙縫,每半年進行專業(yè)潔牙。戒煙限酒避免咀嚼檳榔,控制血糖有助于降低口腔感染風(fēng)險。若確診為炎癥性疾病應(yīng)規(guī)范治療,疑似腫瘤病變時需及時進行組織病理學(xué)檢查。
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