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長期乏力是癌癥

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長期乏力可能是癌癥的表現(xiàn)，但也可能由貧血、甲狀腺功能減退、慢性疲勞綜合征等非癌性疾病引起。癌癥相關(guān)乏力通常伴隨體重下降、夜間盜汗、持續(xù)疼痛等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)、腫瘤標(biāo)志物等檢查綜合判斷。

1、貧血

缺鐵性貧血或巨幼細(xì)胞性貧血會(huì)導(dǎo)致血紅蛋白攜氧能力下降，引發(fā)乏力、面色蒼白、頭暈等癥狀?？赏ㄟ^血常規(guī)、鐵代謝檢查確診，治療需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊，或維生素B12如甲鈷胺片。日常建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物。

2、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低機(jī)體代謝率，表現(xiàn)為乏力、怕冷、便秘、體重增加。需檢測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，常用左甲狀腺素鈉片替代治療。飲食需適量攝入碘鹽、海帶等含碘食物，避免過量十字花科蔬菜。

3、慢性疲勞綜合征

持續(xù)6個(gè)月以上的重度疲勞可能與此病相關(guān)，常伴認(rèn)知障礙、肌肉疼痛。目前無特異性檢查，需排除其他疾病后診斷。治療采用認(rèn)知行為療法聯(lián)合適度運(yùn)動(dòng)，藥物可試用鹽酸帕羅西汀片改善情緒癥狀。

4、惡性腫瘤

淋巴瘤、白血病、胃癌等癌癥會(huì)通過消耗營養(yǎng)、釋放炎癥因子導(dǎo)致乏力，多伴隨淋巴結(jié)腫大、異常出血、消瘦。需進(jìn)行CT、骨髓穿刺等檢查，根據(jù)病理類型選擇化療如注射用環(huán)磷酰胺、靶向治療如甲磺酸伊馬替尼片等方案。

5、抑郁癥

情緒低落引發(fā)的軀體化癥狀可表現(xiàn)為持續(xù)疲乏，伴有興趣減退、睡眠紊亂。需心理評(píng)估量表輔助診斷，治療采用鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥配合心理疏導(dǎo)。建議保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。

建議記錄乏力發(fā)生時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免自行服用提神藥物掩蓋病情。癌癥篩查推薦40歲以上人群定期進(jìn)行胃腸鏡、低劑量胸部CT等檢查。若乏力持續(xù)加重或出現(xiàn)咯血、便血、腫塊等警示癥狀，須立即就診腫瘤科或血液科進(jìn)一步排查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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