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肝硬化是如何引起的

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肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受損后形成的彌漫性纖維化及假小葉形成，需通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死再生，最終形成纖維組織增生?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。

2、酒精性肝病

長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞膜，每日飲酒超過40克酒精持續(xù)5年以上風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。典型表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣。戒酒是關(guān)鍵，可配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物改善肝功能。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、胰島素抵抗等因素引起的肝內(nèi)脂肪沉積超過5%時(shí)，可能進(jìn)展為脂肪性肝炎和肝硬化。患者常合并代謝綜合征，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。需控制體重、改善胰島素抵抗，必要時(shí)使用奧利司他膠囊減少脂肪吸收，配合水飛薊賓膠囊保肝治療。

4、膽汁淤積性肝病

原發(fā)性膽汁性膽管炎或膽道梗阻導(dǎo)致膽汁排泄障礙，膽鹽沉積引發(fā)肝細(xì)胞損傷。特征性癥狀包括皮膚瘙癢、陶土樣便。熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽汁排泄，嚴(yán)重膽道梗阻需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。

5、遺傳代謝性疾病

血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳病會(huì)導(dǎo)致銅、鐵等金屬在肝臟異常沉積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)角膜色素環(huán)、關(guān)節(jié)疼痛等特異性表現(xiàn)。需終身服用青霉胺片驅(qū)銅治療或定期放血祛鐵，嚴(yán)格低銅低鐵飲食。

肝硬化患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入60-80克，選擇魚肉、蛋清等易消化蛋白。適量補(bǔ)充維生素B族和維生素K，限制鈉鹽攝入每日不超過3克。避免進(jìn)食粗糙堅(jiān)硬食物以防食管靜脈破裂出血。每周進(jìn)行3-5次30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)體重及腹圍變化。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識(shí)障礙等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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