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肝硬化是由什么引起的

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肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。肝硬化是肝臟長期受損后形成的彌漫性纖維化及假小葉形成，需及時干預(yù)以防止肝功能衰竭。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染是肝硬化的主要病因。病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)壞死再生，激活肝星狀細(xì)胞分泌膠原纖維，最終形成纖維間隔?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)隱痛等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。

2、酒精性肝病

長期過量飲酒會引發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性、炎癥壞死。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細(xì)胞線粒體，促使膠原沉積。典型表現(xiàn)為肝掌、蜘蛛痣、黃疸等。治療需嚴(yán)格戒酒，輔以多烯磷脂酰膽堿膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物修復(fù)肝膜。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、胰島素抵抗等因素導(dǎo)致肝內(nèi)脂肪過度沉積，誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。脂肪毒性可激活肝星狀細(xì)胞轉(zhuǎn)化為肌成纖維細(xì)胞，分泌細(xì)胞外基質(zhì)。建議控制體重，使用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)脂代謝，聯(lián)合水飛薊賓膠囊改善肝功。

4、膽汁淤積性肝病

原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病造成膽汁排泄障礙，膽鹽蓄積引發(fā)肝細(xì)胞凋亡。特征性表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、黃疸、脂肪瀉。需用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄，必要時聯(lián)用考來烯胺散結(jié)合膽酸。

5、遺傳代謝性疾病

血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳病可致銅/鐵代謝異常，金屬離子沉積引發(fā)肝纖維化。患者可能出現(xiàn)角膜K-F環(huán)、關(guān)節(jié)痛等特異性癥狀。治療需采用青霉胺片驅(qū)銅、去鐵胺注射液除鐵，配合低銅/鐵飲食。

肝硬化患者需嚴(yán)格遵循低脂高蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入以防腹水，每日食鹽量不超過3g。適量進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免腹部撞擊類活動。定期監(jiān)測肝功能、凝血功能及甲胎蛋白水平，每3-6個月進(jìn)行肝臟超聲或彈性成像檢查。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等并發(fā)癥征兆時須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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