濕疹傷口滲液不愈合可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、濕敷療法、光療等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、微生物感染、免疫功能異常、遺傳因素等原因引起。
使用生理鹽水或稀釋的醋酸鋁溶液輕柔清洗傷口,避免使用肥皂或刺激性清潔劑。清潔后輕輕拍干,保持傷口干燥。重復(fù)進(jìn)行可減少細(xì)菌定植,促進(jìn)愈合。若滲液較多可每日清潔2-3次,但需注意動(dòng)作輕柔避免損傷新生表皮。
遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥,配合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。滲液明顯時(shí)可選用氧化鋅糊劑吸附分泌物。藥物需薄層涂抹,避免封包導(dǎo)致浸漬。使用時(shí)間不宜超過(guò)2周,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
對(duì)于頑固性濕疹,醫(yī)生可能開(kāi)具氯雷他定片等抗組胺藥緩解瘙癢,或短期使用潑尼松片控制嚴(yán)重炎癥。合并感染時(shí)需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循處方劑量和療程。
將4-6層紗布浸透硼酸溶液或生理鹽水,擰至半干后敷于患處15-20分鐘。每日進(jìn)行2-3次可減輕滲出和瘙癢。濕敷后立即涂抹保濕劑如凡士林軟膏。注意敷料溫度不宜過(guò)冷,敷料需保持清潔避免污染。
窄譜中波紫外線治療適用于常規(guī)治療無(wú)效的慢性濕疹。需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,初始劑量為最小紅斑量的70%,每周2-3次,逐漸增加劑量。治療期間需做好眼部防護(hù),治療后加強(qiáng)保濕。光療可能引起皮膚干燥等副作用,需醫(yī)生密切監(jiān)測(cè)。
日常需穿著純棉寬松衣物減少摩擦,室溫維持在22-24℃避免出汗刺激。飲食避免已知過(guò)敏原如海鮮、堅(jiān)果等,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹無(wú)香料保濕霜。保持規(guī)律作息,壓力過(guò)大可能加重癥狀,可通過(guò)正念冥想等方式調(diào)節(jié)情緒。若傷口出現(xiàn)紅腫熱痛加劇、發(fā)熱等感染征象,應(yīng)立即就醫(yī)。
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