兩歲寶寶腿疼可能由生長痛、外傷、感染性關(guān)節(jié)炎、維生素D缺乏性佝僂病、白血病等原因引起,可通過休息觀察、藥物治療、營養(yǎng)補(bǔ)充等方式緩解。建議家長及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
生長痛是兒童發(fā)育期常見現(xiàn)象,多發(fā)生于夜間,表現(xiàn)為雙側(cè)下肢間歇性隱痛,無紅腫發(fā)熱??赡芘c骨骼生長速度超過肌肉肌腱拉伸能力有關(guān)。家長可通過熱敷、按摩幫助緩解,通常無須特殊治療。若疼痛頻繁可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤号R時止痛。
幼兒活動時易發(fā)生磕碰或扭傷,可能出現(xiàn)局部淤青、腫脹。輕微外傷可冷敷患處,限制活動。若持續(xù)疼痛需排除骨折,需就醫(yī)進(jìn)行X線檢查。臨床常用傷科接骨片或云南白藥氣霧劑輔助治療,嚴(yán)重骨折需石膏固定。
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,伴隨發(fā)熱癥狀。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高,關(guān)節(jié)超聲可發(fā)現(xiàn)積液。需靜脈注射頭孢曲松鈉注射液或口服阿奇霉素干混懸劑抗感染,必要時行關(guān)節(jié)腔穿刺引流。
長期日照不足或攝入不足會導(dǎo)致骨軟化,表現(xiàn)為下肢彎曲、行走疼痛。血清25羥維生素D檢測可確診。治療需補(bǔ)充維生素D滴劑配合葡萄糖酸鈣口服溶液,每日保證戶外活動,多食用含鈣食物如奶酪、豆腐。
惡性血液病可能引起骨關(guān)節(jié)劇痛,伴隨貧血、出血傾向。骨髓穿刺檢查可確診。需住院進(jìn)行化療,常用注射用環(huán)磷酰胺配合注射用阿糖胞苷,治療期間需預(yù)防感染,加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
家長需每日記錄孩子疼痛發(fā)作時間、部位及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動但保持適度活動。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如雞蛋、魚肉、牛奶等。夜間疼痛明顯時可抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán),使用兒童專用暖水袋熱敷不超過15分鐘。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹需立即就診血液科或骨科,完善相關(guān)檢查排除嚴(yán)重疾病。
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