內(nèi)痔結(jié)扎脫落后可能出現(xiàn)輕微墜脹感、短暫刺痛或異物排出感,通常伴隨少量出血。結(jié)扎后痔核壞死脫落的過(guò)程主要分為結(jié)扎期、壞死期、脫落期三個(gè)階段,不同階段體感存在差異。
結(jié)扎期因橡皮圈壓迫痔核根部,患者會(huì)感到肛門(mén)區(qū)域輕微脹痛或牽拉感,排便時(shí)可能加重。壞死期在結(jié)扎后2-4天,痔核逐漸缺血萎縮,此時(shí)脹痛感減輕但可能出現(xiàn)間歇性鈍痛。脫落期多在結(jié)扎后5-7天,壞死的痔核隨排便排出體外,此時(shí)可能感覺(jué)肛門(mén)有異物滑出,部分患者會(huì)觀察到便池中暗紅色組織碎片。
少數(shù)患者在脫落期可能出現(xiàn)較明顯的出血或持續(xù)疼痛,這種情況多與結(jié)扎不徹底或繼發(fā)感染有關(guān)。若出血量超過(guò)硬幣大小或疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí),需警惕創(chuàng)面血管開(kāi)放或肛周膿腫風(fēng)險(xiǎn)。
內(nèi)痔結(jié)扎術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,優(yōu)先選擇火龍果、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物促進(jìn)排便。避免久坐久站,排便時(shí)不宜過(guò)度用力,便后建議用38℃溫水坐浴10分鐘。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng),觀察期間如出現(xiàn)發(fā)熱、肛門(mén)劇烈疼痛或大量鮮紅色血便,應(yīng)立即返院檢查。定期復(fù)查可幫助醫(yī)生評(píng)估結(jié)扎創(chuàng)面愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行二次處理。
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