胃腸型感冒可通過嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱、食欲減退等癥狀判斷。胃腸型感冒通常由病毒感染引起,可能伴隨胃腸功能紊亂、電解質(zhì)失衡等情況,需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實驗室檢查綜合診斷。
胃腸型感冒患者常出現(xiàn)反復嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴重時可伴隨膽汁。病毒感染導致胃黏膜炎癥反應,刺激嘔吐中樞引發(fā)癥狀。輕度嘔吐可通過少量多次飲用淡鹽水緩解,持續(xù)嘔吐需就醫(yī)排除諾如病毒或輪狀病毒感染。臨床常用藥物包括蒙脫石散、口服補液鹽散、藿香正氣口服液等。
水樣便或稀便是典型表現(xiàn),每日排便次數(shù)超過3次,可能伴隨腸鳴音亢進。病毒侵襲腸上皮細胞導致吸收功能障礙,腸液分泌增加引發(fā)滲透性腹瀉。需注意預防脫水,避免攝入高糖或高脂食物。治療藥物可選雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒、鞣酸蛋白酵母散等微生態(tài)制劑與腸黏膜保護劑。
臍周或上腹部陣發(fā)性絞痛多見,由腸蠕動異常和腸痙攣引起。疼痛程度與病毒感染范圍相關,兒童可能因無法準確表述而表現(xiàn)為哭鬧不安。熱敷腹部可緩解輕度疼痛,持續(xù)劇烈腹痛需排除急性闌尾炎等外科急癥。臨床可能使用顛茄片、山莨菪堿片等解痙藥物。
體溫多波動在37.5-38.5℃,部分柯薩奇病毒感染者可出現(xiàn)高熱。發(fā)熱源于病毒血癥激活機體免疫應答,若體溫超過38.5℃或持續(xù)不退提示可能合并細菌感染。物理降溫無效時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓等退熱藥。
胃腸功能抑制導致厭食、拒食,兒童可能出現(xiàn)哺乳量減少。這與炎癥介質(zhì)影響攝食中樞及胃排空延遲有關?;謴推趹o予米湯、藕粉等低渣流食,逐步過渡到正常飲食。必要時可補充葡萄糖酸鋅口服溶液促進味覺恢復。
胃腸型感冒期間需保持充足水分攝入,每日飲用淡鹽水或口服補液鹽預防脫水。飲食選擇易消化的粥類、面條等,避免生冷、油膩及乳制品。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,患兒糞便需及時處理。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、血便等表現(xiàn),應立即就醫(yī)進行血常規(guī)、糞便輪狀病毒抗原檢測等檢查?;謴推诳蛇m當補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
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