肛腸手術(shù)麻醉持續(xù)時(shí)間通常為2-6小時(shí),具體時(shí)間與麻醉方式、個(gè)體代謝差異及手術(shù)復(fù)雜程度有關(guān)。
局部麻醉常用于痔瘡切除、肛裂修復(fù)等簡(jiǎn)單手術(shù),藥物作用集中在會(huì)陰區(qū)域,通常維持2-3小時(shí),術(shù)后可較快恢復(fù)知覺(jué)。椎管內(nèi)麻醉包括硬膜外麻醉和蛛網(wǎng)膜下腔麻醉,適用于復(fù)雜性肛瘺手術(shù)或直腸脫垂修復(fù),麻醉效果可持續(xù)3-5小時(shí),下肢運(yùn)動(dòng)功能需更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。全身麻醉多用于腹腔鏡輔助的直腸手術(shù)或緊急情況,藥物通過(guò)靜脈或吸入途徑起效,術(shù)后清醒時(shí)間約1-2小時(shí),但完全代謝需4-6小時(shí)。老年患者、肝腎功能異常者可能因代謝減慢延長(zhǎng)麻醉時(shí)間,而年輕健康人群代謝較快。麻醉藥物選擇如利多卡因、布比卡因等也會(huì)影響時(shí)效,短效藥物適合短時(shí)手術(shù),長(zhǎng)效藥物用于復(fù)雜操作。
術(shù)后需平臥至知覺(jué)恢復(fù),避免過(guò)早進(jìn)食或劇烈活動(dòng)。麻醉消退后可能出現(xiàn)排尿困難,可通過(guò)熱敷下腹緩解。若超過(guò)6小時(shí)仍未恢復(fù)知覺(jué)或出現(xiàn)呼吸困難,須立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或操作精密儀器,飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,保持傷口清潔干燥。
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