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彎腰時(shí)腰椎痛怎么回事

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彎腰時(shí)腰椎痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、腰肌勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為彎腰時(shí)酸痛加重，休息后緩解。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛，配合熱敷和推拿治療。日常需避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作。

2、腰椎間盤突出

椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根。常見癥狀為彎腰時(shí)下肢放射痛，可能伴麻木感。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。建議睡硬板床，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。

3、骨質(zhì)疏松

中老年人群因骨量下降易出現(xiàn)椎體微骨折。疼痛特點(diǎn)為晨起加重，活動(dòng)后減輕。需檢測(cè)骨密度，遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉維D3片和碳酸鈣D3咀嚼片。日常增加日照時(shí)間，適量補(bǔ)充奶制品和深綠色蔬菜。

4、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂

關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為特定體位時(shí)突發(fā)劇痛，活動(dòng)受限。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片，配合手法復(fù)位治療?；謴?fù)期建議佩戴腰圍保護(hù)，避免快速彎腰動(dòng)作。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病常累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。晨僵超過30分鐘且活動(dòng)后改善是特征表現(xiàn)。需風(fēng)濕科就診，常用柳氮磺吡啶腸溶片聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練。平時(shí)注意睡硬板床，進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

日常應(yīng)保持正確坐姿，避免單側(cè)負(fù)重，每40分鐘起身活動(dòng)。選擇中等硬度床墊，睡眠時(shí)可在膝下墊枕減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素D，控制體重減少腰椎負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)超過1周或伴下肢無力、大小便異常，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。康復(fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等腰部功能訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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