肝上腫瘤破裂需立即就醫(yī)處理,治療方式主要有急診手術(shù)止血、介入栓塞治療、藥物支持治療、重癥監(jiān)護(hù)治療、后續(xù)腫瘤根治性治療。
肝上腫瘤破裂屬于急危重癥,可能引發(fā)腹腔大出血、失血性休克甚至死亡。急診手術(shù)止血是直接控制出血的核心手段,通過(guò)開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù)縫合破裂血管或切除部分肝臟。介入栓塞治療適用于無(wú)法耐受手術(shù)的患者,通過(guò)導(dǎo)管向出血血管注入栓塞劑阻斷血流。藥物支持治療包括輸血糾正貧血、止血藥物輔助凝血、抗生素預(yù)防感染等措施。重癥監(jiān)護(hù)治療針對(duì)休克或器官衰竭患者,需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征并維持循環(huán)穩(wěn)定。后續(xù)腫瘤根治性治療需根據(jù)病理類(lèi)型選擇手術(shù)切除、射頻消融或靶向藥物治療等方案。
肝上腫瘤破裂后恢復(fù)期需絕對(duì)臥床休息,避免劇烈咳嗽或用力排便等增加腹壓的行為。飲食應(yīng)選擇低脂易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐減輕肝臟負(fù)擔(dān)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止提重物及高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肝功能、凝血功能和影像學(xué)評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)腹痛加劇、嘔血或意識(shí)模糊等癥狀需即刻返院診治。長(zhǎng)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗腫瘤治療并每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和腹部增強(qiáng)CT。
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