一氧化碳中毒可通過脫離中毒環(huán)境、氧療、藥物治療、高壓氧治療、對癥支持治療等方式治療。一氧化碳中毒通常由吸入過量一氧化碳引起,可能表現(xiàn)為頭痛、惡心、意識模糊等癥狀。
立即將患者轉移至空氣新鮮處,避免繼續(xù)吸入一氧化碳。迅速打開門窗通風,有條件時可使用風扇加速空氣流通。轉移過程中注意患者保暖,避免劇烈運動加重缺氧。若患者衣物被污染,需及時更換并妥善處理。
通過鼻導管或面罩給予高濃度氧氣,氧流量控制在5-10升/分鐘。氧療能加速一氧化碳與血紅蛋白解離,促進一氧化碳排出體外。對于昏迷或呼吸衰竭患者,需采用氣管插管機械通氣。持續(xù)氧療直至癥狀明顯改善,血中碳氧血紅蛋白濃度降至安全水平。
遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如丹參川芎嗪注射液,促進腦組織供氧??蛇x用胞磷膽堿鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)細胞,減輕缺氧損傷。對于抽搐患者可靜脈注射地西泮注射液控制癥狀。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調整劑量。
在高壓氧艙內呼吸純氧,壓力通常為2-3個大氣壓。高壓氧能迅速降低血中碳氧血紅蛋白濃度,增加血漿溶解氧量,改善組織缺氧。適用于中重度中毒、孕婦中毒或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者。治療次數(shù)根據(jù)病情決定,一般需要5-10次。
維持水電解質平衡,靜脈補充葡萄糖和生理鹽水??刂?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/z72d1l6dkrt1b94.html" target="_blank">腦水腫可靜脈滴注甘露醇注射液。預防感染可選用注射用頭孢曲松鈉。加強心電監(jiān)護,處理心律失常等并發(fā)癥?;杳曰颊咝瓒ㄆ诜砼谋?,預防壓瘡和肺部感染。
一氧化碳中毒后需充分休息,避免劇烈運動2-4周。飲食宜清淡易消化,多攝入富含優(yōu)質蛋白和維生素的食物如雞蛋、魚肉、西藍花等。恢復期可能出現(xiàn)頭痛、記憶力減退等后遺癥,應定期復查神經(jīng)系統(tǒng)功能。冬季使用煤爐取暖時須保持通風,安裝一氧化碳報警器可有效預防中毒。出現(xiàn)可疑癥狀應立即就醫(yī),延誤治療可能導致不可逆腦損傷。
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