慢性阻塞性肺疾病通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可有效控制癥狀并延緩疾病進(jìn)展。慢性阻塞性肺疾病的治療方式主要有長期氧療、支氣管擴(kuò)張劑吸入、糖皮質(zhì)激素治療、肺康復(fù)訓(xùn)練、預(yù)防急性加重等措施。
對于伴有低氧血癥的患者,每日持續(xù)低流量吸氧有助于改善缺氧狀態(tài)。家庭氧療需維持血氧飽和度在合理范圍,避免二氧化碳潴留加重。氧療設(shè)備需定期維護(hù),注意用氧安全。
長效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑可維持支氣管擴(kuò)張。短效制劑如異丙托溴銨氣霧劑用于急性癥狀緩解。吸入裝置需正確使用,定期評估療效。
中重度患者可聯(lián)用吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。急性加重期需短期口服潑尼松片。需監(jiān)測口腔真菌感染等不良反應(yīng),用藥后及時(shí)漱口。
包括呼吸肌訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)和營養(yǎng)指導(dǎo)。腹式呼吸、縮唇呼吸可改善通氣效率。步行、踏車等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)。體重管理對疾病預(yù)后有重要影響。
接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。避免煙霧、粉塵等刺激因素。出現(xiàn)痰量增多或膿性痰時(shí)及時(shí)就醫(yī)。穩(wěn)定期堅(jiān)持用藥是預(yù)防加重的關(guān)鍵。
慢性阻塞性肺疾病患者需嚴(yán)格戒煙,避免接觸二手煙。保持室內(nèi)空氣流通,冬季注意保暖。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素D。定期監(jiān)測肺功能,記錄癥狀變化。急性加重時(shí)盡早就醫(yī),避免自行調(diào)整藥物。通過醫(yī)患共同努力,多數(shù)患者可獲得良好的生活質(zhì)量。
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