盆腔炎通常需要做婦科檢查、實驗室檢查、影像學檢查等。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,主要檢查方式有陰道分泌物檢查、血常規(guī)、B超檢查、腹腔鏡檢查、宮頸分泌物培養(yǎng)等,建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下完善相關(guān)檢查。
婦科檢查是診斷盆腔炎的基礎項目,醫(yī)生通過雙合診或三合診評估子宮及附件區(qū)壓痛、宮頸舉痛等情況。急性期可見陰道充血、膿性分泌物,慢性期可能觸及附件增厚或包塊。檢查前應避開月經(jīng)期,檢查后保持會陰清潔。
取宮頸管或陰道后穹窿分泌物進行顯微鏡檢及培養(yǎng),可明確病原體類型。常見致病菌包括淋病奈瑟菌、衣原體、厭氧菌等。檢查前24小時應避免性生活、陰道沖洗及局部用藥,以免影響結(jié)果準確性。
通過靜脈采血檢測白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例及C反應蛋白等指標。急性盆腔炎患者多出現(xiàn)白細胞升高、中性粒細胞比例增加,慢性期可能表現(xiàn)不明顯。檢查無須空腹,但需告知醫(yī)生近期用藥史。
經(jīng)陰道或腹部超聲可觀察輸卵管增粗、盆腔積液、輸卵管卵巢膿腫等病變。對于肥胖患者或處女可選擇經(jīng)直腸超聲。檢查前需憋尿充盈膀胱,經(jīng)陰道超聲則需排空膀胱。
腹腔鏡是診斷盆腔炎的金標準,可直接觀察盆腔臟器炎癥程度,同時進行病原體取樣和治療。適用于病情復雜、診斷困難或抗生素治療無效者,需住院在全身麻醉下進行。
確診盆腔炎后應遵醫(yī)囑足療程使用抗生素,如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合多西環(huán)素片。治療期間避免劇烈運動、性生活及盆浴,注意腹部保暖,每日清洗更換內(nèi)褲。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C含量高的食物,如雞蛋、西藍花等,忌食辛辣刺激食物。急性發(fā)作期需臥床休息,慢性期可適當進行瑜伽等舒緩運動增強免疫力。
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