腸套疊可能由腸蠕動(dòng)異常、腸道感染、腸道息肉、腸道腫瘤、腸道解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起,通常表現(xiàn)為腹痛、血便、嘔吐等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
腸蠕動(dòng)異常是腸套疊的常見(jiàn)原因,可能與飲食不當(dāng)、腸道功能紊亂等因素有關(guān)。腸蠕動(dòng)過(guò)快或節(jié)律異常時(shí),一段腸管可能套入相鄰腸管中。這種情況多見(jiàn)于嬰幼兒,因腸道發(fā)育不完善更易發(fā)生。治療需禁食并配合醫(yī)生進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位,必要時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
病毒或細(xì)菌感染可導(dǎo)致腸道淋巴結(jié)腫大,成為腸套疊的誘因點(diǎn)。輪狀病毒感染是兒童腸套疊的常見(jiàn)誘因,伴隨腹瀉、發(fā)熱等癥狀。治療需控制感染,常用藥物包括蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等,嚴(yán)重時(shí)需住院進(jìn)行液體復(fù)蘇。
腸道息肉可能成為腸套疊的起點(diǎn),息肉組織隨腸蠕動(dòng)被推入遠(yuǎn)端腸腔。這種情況更多見(jiàn)于成人患者,可能伴有排便習(xí)慣改變。確診需通過(guò)腸鏡檢查,治療需手術(shù)切除息肉,常用術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或腸段切除術(shù)。
腸道良惡性腫瘤可能破壞腸壁結(jié)構(gòu),誘發(fā)腸套疊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)消瘦、貧血等全身癥狀。診斷需結(jié)合CT增強(qiáng)掃描和腫瘤標(biāo)志物檢查,治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇根治性手術(shù)或放化療,常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等。
先天性腸道畸形如梅克爾憩室、腸旋轉(zhuǎn)不良等可能增加腸套疊風(fēng)險(xiǎn)。這類情況多在兒童期發(fā)病,可能反復(fù)發(fā)作。確診需通過(guò)造影檢查,治療需手術(shù)矯正畸形,常用術(shù)式包括腸吻合術(shù)、憩室切除術(shù)等。
預(yù)防腸套疊需注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,嬰幼兒添加輔食應(yīng)循序漸進(jìn)。出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便等警示癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到普食,定期復(fù)查腸功能恢復(fù)情況。日常可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡,但避免自行使用促胃腸動(dòng)力藥物。
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