高血壓藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等種類。
鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,使血管擴(kuò)張從而降低血壓。常見藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類藥物適用于老年高血壓患者或合并冠心病患者,可能引起下肢水腫、頭痛等不良反應(yīng)。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,從而擴(kuò)張血管降低血壓。常用藥物有卡托普利片、依那普利片、培哚普利叔丁胺片等。這類藥物對(duì)糖尿病腎病患者有保護(hù)作用,但可能引起干咳、血鉀升高等副作用。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合,達(dá)到降壓效果。代表藥物包括氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等。這類藥物降壓平穩(wěn),適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致干咳的患者。
利尿劑通過促進(jìn)鈉和水的排泄,減少血容量而降低血壓。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片、呋塞米片等。這類藥物價(jià)格低廉,適用于輕中度高血壓,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
β受體阻滯劑通過阻斷β腎上腺素能受體,減慢心率、降低心輸出量而降壓。常見藥物包括酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等。這類藥物適用于合并快速性心律失?;蚬谛牟〉母哐獕夯颊?,可能引起心動(dòng)過緩、支氣管痙攣等不良反應(yīng)。
高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。日常生活中需注意低鹽飲食,每日食鹽攝入量不超過5克;保持規(guī)律作息,避免熬夜;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等;定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄;戒煙限酒;保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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