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新生兒敗血癥是什么意思

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新生兒敗血癥是指新生兒期細(xì)菌侵入血液循環(huán)并在其中生長繁殖、產(chǎn)生毒素造成的全身性感染，屬于新生兒危重癥之一。

1、病因

新生兒敗血癥主要由細(xì)菌感染引起，常見病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等。感染途徑包括產(chǎn)前經(jīng)胎盤感染、產(chǎn)時經(jīng)產(chǎn)道感染、產(chǎn)后經(jīng)臍部或皮膚黏膜感染。早產(chǎn)兒、低出生體重兒、胎膜早破超過18小時等情況會顯著增加發(fā)病風(fēng)險。

2、臨床表現(xiàn)

早期癥狀不典型，可表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、反應(yīng)差、體溫不穩(wěn)定等。進(jìn)展期可出現(xiàn)黃疸加重、肝脾腫大、呼吸暫停、皮膚瘀點(diǎn)等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、彌散性血管內(nèi)凝血、多器官功能衰竭等危及生命的并發(fā)癥。

3、診斷方法

診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。血培養(yǎng)是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，但陽性率不高。其他輔助檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)檢測。部分病例需進(jìn)行腦脊液檢查以排除化膿性腦膜炎。

4、治療措施

治療需立即靜脈使用抗生素，常用藥物包括青霉素類、第三代頭孢菌素等。根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。同時需加強(qiáng)支持治療，包括維持水電解質(zhì)平衡、糾正休克、呼吸支持等。嚴(yán)重病例可能需要輸注免疫球蛋白。

5、預(yù)防措施

預(yù)防重點(diǎn)在于圍產(chǎn)期管理。對高危孕婦需進(jìn)行B族鏈球菌篩查和預(yù)防性治療。分娩時嚴(yán)格無菌操作，新生兒出生后做好臍部護(hù)理。提倡母乳喂養(yǎng)以增強(qiáng)新生兒免疫力。對高危新生兒可考慮預(yù)防性使用抗生素。

新生兒敗血癥的預(yù)后與早期識別和及時治療密切相關(guān)。家長需密切觀察新生兒的精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況和體溫變化，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。出院后需遵醫(yī)囑定期隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育情況。日常護(hù)理中要注意保持環(huán)境清潔，避免交叉感染，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于提升新生兒免疫力。對于曾患敗血癥的新生兒，后續(xù)需加強(qiáng)神經(jīng)發(fā)育評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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