通過CT檢查可以輔助判斷鼻竇真菌感染,但確診需結(jié)合病理學或微生物學檢查。鼻竇真菌感染在CT上可能表現(xiàn)為黏膜增厚、骨質(zhì)破壞或特征性高密度影。
CT檢查對鼻竇真菌感染的診斷具有重要參考價值。侵襲性真菌性鼻竇炎在CT上常顯示鼻竇黏膜不規(guī)則增厚伴骨質(zhì)破壞,非侵襲性真菌球則可見竇腔內(nèi)團塊狀高密度影,部分病例可見鈣化灶。曲霉菌感染可能呈現(xiàn)特征性的金屬樣高密度影,這與真菌代謝產(chǎn)物中的金屬元素沉積有關(guān)。但需注意,慢性細菌性鼻竇炎、鼻竇息肉等疾病也可能出現(xiàn)類似影像學表現(xiàn)。
少數(shù)情況下,免疫功能低下患者的早期真菌感染可能僅表現(xiàn)為輕微黏膜增厚,CT特異性較低。過敏性真菌性鼻竇炎的CT表現(xiàn)與慢性鼻竇炎相似,均可見多個鼻竇受累及黏液潴留。某些特殊類型真菌感染如毛霉菌病,可能在CT上呈現(xiàn)快速進展的骨質(zhì)破壞,但這類表現(xiàn)也可見于惡性腫瘤。
對于疑似鼻竇真菌感染的患者,除CT檢查外建議完善鼻內(nèi)鏡檢查獲取組織標本,通過病理檢查發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或培養(yǎng)出真菌方可確診。日常生活中應保持鼻腔清潔,避免接觸霉變環(huán)境,糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、膿血性鼻涕或面部疼痛等癥狀時,應及時到耳鼻喉科就診,避免延誤治療時機導致感染擴散。
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