指甲真菌熒光染色陰性通常表示本次送檢的樣本中未發(fā)現(xiàn)真菌菌絲或孢子,提示可能不存在活動(dòng)性真菌感染。
熒光染色法通過特異性染料與真菌細(xì)胞壁結(jié)合后在顯微鏡下觀察,陰性結(jié)果可能源于多種情況。樣本取材不充分或取自非感染區(qū)域會(huì)導(dǎo)致假陰性,甲板深層菌體未被完全溶解也會(huì)影響染色效果。近期使用過抗真菌藥物可能抑制真菌活性,而某些非真菌性甲病如銀屑病甲、扁平苔蘚甲等臨床表現(xiàn)與甲真菌病相似但檢測(cè)結(jié)果為陰性。甲質(zhì)過度角化或混濁嚴(yán)重時(shí)可能遮蔽熒光信號(hào),送檢過程中樣本保存不當(dāng)或處理延時(shí)也會(huì)導(dǎo)致真菌失活。檢測(cè)時(shí)需結(jié)合臨床體征綜合判斷,單一陰性結(jié)果不能完全排除真菌感染。
當(dāng)出現(xiàn)甲板增厚、變色或分離等癥狀時(shí),即使熒光染色陰性也應(yīng)定期復(fù)查。日常需保持手足干燥清潔,避免與他人共用指甲工具,穿著透氣的鞋襪并定期消毒。若甲損持續(xù)加重或蔓延,建議進(jìn)行真菌培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢測(cè)以明確診斷,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
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