大便不正??赡芘c飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、腸易激綜合征、腸道腫瘤等原因有關(guān)。排便異常通常表現(xiàn)為排便頻率改變、糞便性狀異?;虬殡S腹痛腹脹等癥狀,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。
短期內(nèi)攝入過量辛辣刺激食物或高脂飲食可能改變糞便性狀。膳食纖維攝入不足會(huì)導(dǎo)致糞便干硬,乳糖不耐受者進(jìn)食奶制品可能引發(fā)腹瀉。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多可緩解,必要時(shí)可補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)菌群。
精神緊張或作息紊亂可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。這種情況通常伴隨臍周隱痛,排便后緩解。建議規(guī)律作息并配合腹部按摩,癥狀持續(xù)者可遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。
細(xì)菌性痢疾或輪狀病毒感染會(huì)引起黏液膿血便伴里急后重,諾如病毒感染可能導(dǎo)致水樣瀉。此類情況多伴隨發(fā)熱,需進(jìn)行糞便檢測確診。治療可選用蒙脫石散止瀉,嚴(yán)重者需用鹽酸左氧氟沙星膠囊抗感染。
該病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),典型表現(xiàn)為腹痛與排便習(xí)慣改變,糞便可見黏液但無膿血。癥狀常因情緒波動(dòng)誘發(fā),可通過認(rèn)知行為療法改善。藥物選擇包括匹維溴銨片解痙或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)腸黏膜。
結(jié)直腸癌可能導(dǎo)致糞便變細(xì)、表面帶血或排便習(xí)慣持續(xù)改變,右半結(jié)腸腫瘤常以貧血為首發(fā)表現(xiàn)。電子腸鏡檢查可明確診斷,早期病例需行腹腔鏡根治術(shù),晚期可聯(lián)合卡培他濱片等化療藥物。
日常應(yīng)注意記錄排便頻率與糞便性狀,保持每日1500-2000毫升飲水量,適當(dāng)增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。若出現(xiàn)體重下降、持續(xù)便血或夜間腹痛等癥狀,須及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡或腹部CT檢查。建立定時(shí)排便習(xí)慣,避免如廁時(shí)久蹲用力,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腸道功能康復(fù)訓(xùn)練。
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