砒霜是中藥的一種,但屬于嚴格管控的毒性中藥材,臨床使用需遵醫(yī)囑。
砒霜的化學成分為三氧化二砷,在傳統(tǒng)中醫(yī)理論中被歸為劫痰截瘧類藥材,主要用于治療寒痰哮喘、瘧疾等疾病。其藥理作用包括抑制異常細胞增殖、誘導腫瘤細胞凋亡,現代醫(yī)學中偶用于急性早幼粒細胞白血病的輔助治療。由于治療劑量與中毒劑量接近,須由專業(yè)醫(yī)師根據患者體重、體質精確計算用量,并配合解毒劑使用。國家藥品監(jiān)督管理局將其列入醫(yī)療用毒性藥品管理辦法管控目錄,禁止個人私自購買或使用。
砒霜的毒性反應涉及多個系統(tǒng),誤服0.1-0.2克即可導致急性中毒,表現為劇烈腹痛、血尿、休克等。長期接觸可能引發(fā)周圍神經病變、皮膚角化等慢性損害。中藥材炮制規(guī)范要求砒霜需經煅燒、醋淬等減毒工藝處理,且須與豆腐同煮降低毒性。目前臨床使用的中成藥含砒霜成分時,其砷含量需符合2020版中國藥典限量標準,如青黛丸中三氧化二砷含量不得超過3毫克/克。
使用含砒霜成分的中藥制劑時,必須定期監(jiān)測血砷濃度及肝腎功能,出現惡心、皮膚黏膜出血等癥狀需立即停藥就醫(yī)。日常應避免接觸含砷化合物污染的水源或食物,從事相關行業(yè)者需做好職業(yè)防護。中藥材存儲需嚴格區(qū)分毒性藥材專區(qū),家庭藥箱禁止存放砒霜類制品。建議通過正規(guī)醫(yī)療機構獲取經批準的中藥制劑,切勿輕信民間偏方自行使用砒霜。
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