膝蓋積水主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、關(guān)節(jié)僵硬等癥狀。膝蓋積水可能與滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。

1、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹是膝蓋積水的典型表現(xiàn)，由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體增多，導(dǎo)致膝蓋外觀明顯膨隆。腫脹程度與積液量相關(guān)，輕度積水可能僅表現(xiàn)為輕微膨出，重度積水則會(huì)使膝蓋明顯變形。腫脹通常伴隨關(guān)節(jié)輪廓模糊，髕骨周圍按壓有波動(dòng)感。腫脹可能在活動(dòng)后加重，休息后減輕，但嚴(yán)重時(shí)可持續(xù)存在。

2、疼痛

膝蓋積水常引起持續(xù)性鈍痛或活動(dòng)時(shí)銳痛，疼痛程度從輕微不適到劇烈難忍不等。疼痛可能源于積液對(duì)關(guān)節(jié)囊的牽張刺激，或原發(fā)疾病對(duì)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的損害。疼痛多在負(fù)重、上下樓梯或長時(shí)間行走后加劇，夜間休息時(shí)可能減輕。部分患者會(huì)描述疼痛為深部壓迫感或關(guān)節(jié)內(nèi)脹痛。

3、活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小是膝蓋積水的常見癥狀，表現(xiàn)為屈伸困難、下蹲受限或無法完全伸直膝蓋。積液增加關(guān)節(jié)內(nèi)壓力，限制關(guān)節(jié)活動(dòng)；同時(shí)炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉保護(hù)性痙攣?；颊呖赡芨杏X關(guān)節(jié)僵硬、沉重，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)跛行。早晨起床或久坐后活動(dòng)受限可能更為明顯。

4、皮膚發(fā)紅發(fā)熱

急性炎癥期可能出現(xiàn)膝蓋皮膚溫度升高、發(fā)紅，觸摸時(shí)有熱感。這些癥狀提示關(guān)節(jié)內(nèi)存在活躍的炎癥反應(yīng)，常見于感染性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)急性發(fā)作等情況。皮膚變化通常局限于關(guān)節(jié)周圍，可能伴隨全身癥狀如發(fā)熱、乏力。慢性積水可能不出現(xiàn)明顯皮溫變化。

5、關(guān)節(jié)僵硬

膝蓋積水可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬感，表現(xiàn)為晨起或久坐后關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活，需要較長時(shí)間"熱身"才能恢復(fù)活動(dòng)能力。僵硬感可能源于積液對(duì)關(guān)節(jié)活動(dòng)的機(jī)械阻礙，或滑膜炎癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)囊纖維化。僵硬持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等，活動(dòng)后可能逐漸緩解但無法完全消除。

建議膝蓋積水患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少關(guān)節(jié)負(fù)重，可適當(dāng)熱敷或冷敷緩解癥狀。注意保持合理體重，選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。日常生活中可使用護(hù)膝提供支撐，避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)。