子宮息肉是否需要手術取決于息肉大小、癥狀及患者生育需求,多數(shù)情況下直徑小于10毫米且無癥狀的息肉無須手術,直徑超過10毫米或伴隨異常出血、不孕等癥狀時通常建議手術切除。
直徑較小的子宮息肉可能由慢性炎癥或雌激素水平異常刺激引起,通常無明顯癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。這類息肉可定期復查,部分可能自然消退。若息肉引發(fā)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或非經(jīng)期出血,但體積未達手術標準,可嘗試藥物控制,如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)激素藥物,配合止血藥如氨甲環(huán)酸片緩解癥狀。患者需每3-6個月復查超聲監(jiān)測變化。
當息肉導致嚴重貧血、反復流產(chǎn)或影響試管嬰兒成功率時,宮腔鏡下息肉電切術是首選治療方式。手術能完整切除病灶并送病理檢查,排除惡變風險。術后需預防感染,短期使用頭孢克肟分散片等抗生素,避免劇烈運動1-2周。合并子宮內(nèi)膜異位癥或腺肌癥者,術后可能需繼續(xù)使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制復發(fā)。
保持外陰清潔、避免長期使用雌激素保健品可降低息肉復發(fā)風險。術后飲食宜清淡,增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進創(chuàng)面修復,限制辛辣刺激食物。有生育計劃者建議術后3個月經(jīng)周期后評估子宮內(nèi)膜恢復情況再備孕。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)性腹痛或異常分泌物增多需及時復診。
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