子宮息肉是否需要手術(shù)需根據(jù)息肉大小、癥狀及患者生育需求綜合判斷。直徑超過10毫米、伴隨異常出血或不孕的息肉通常建議手術(shù)切除。
體積較小的無癥狀息肉可暫不處理,定期復(fù)查即可。這類息肉多為良性,生長緩慢,通過超聲監(jiān)測其變化是安全的。若息肉直徑在5-10毫米之間但無不適癥狀,醫(yī)生可能建議觀察3-6個月后再評估。觀察期間需注意月經(jīng)周期變化,如出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多應(yīng)及時復(fù)診。
有明顯臨床癥狀的息肉需積極干預(yù)。異常子宮出血是最常見的手術(shù)指征,包括月經(jīng)間期點滴出血、性交后出血或絕經(jīng)后出血。對于備孕女性,宮腔內(nèi)息肉可能影響胚胎著床,即使無癥狀也建議宮腔鏡下切除。手術(shù)方式首選宮腔鏡電切術(shù),該技術(shù)能精準(zhǔn)切除病灶并保護(hù)子宮內(nèi)膜,術(shù)后恢復(fù)快。特殊情況下如息肉蒂部寬大或疑似惡變時,可能需聯(lián)合腹腔鏡手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔,避免盆浴和性生活1個月以防止感染。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟,幫助糾正術(shù)前可能存在的貧血。術(shù)后3個月需復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況,若仍有月經(jīng)異常需進(jìn)一步檢查激素水平。日常避免長期使用雌激素保健品,控制體重在正常范圍可降低復(fù)發(fā)概率。出現(xiàn)下腹墜痛或異常分泌物增多時需及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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