類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的疼痛特點(diǎn)主要有晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)腫脹壓痛、活動(dòng)受限以及關(guān)節(jié)畸形。
一、晨僵
晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型特征之一，表現(xiàn)為早晨起床后或長(zhǎng)時(shí)間靜止不動(dòng)后，關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬和活動(dòng)不靈便的感覺。這種僵硬感通常持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能超過一小時(shí)，活動(dòng)后可以逐漸緩解。晨僵的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間常與關(guān)節(jié)炎癥的活動(dòng)度相關(guān)，是評(píng)估病情活動(dòng)的重要指標(biāo)之一。
二、對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛常呈對(duì)稱性分布，即身體兩側(cè)相同的關(guān)節(jié)會(huì)同時(shí)受累，例如雙手的腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，或雙腳的跖趾關(guān)節(jié)等。這種疼痛多為持續(xù)性的鈍痛或酸痛，在關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可能加重。對(duì)稱性疼痛是其區(qū)別于其他關(guān)節(jié)炎如骨關(guān)節(jié)炎的重要臨床特點(diǎn)。
三、關(guān)節(jié)腫脹壓痛
受累關(guān)節(jié)常伴有明顯的腫脹，觸摸時(shí)有壓痛感。腫脹是由于關(guān)節(jié)滑膜發(fā)炎、增生，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液和軟組織水腫所致。腫脹的關(guān)節(jié)皮膚溫度可能升高，但通常不出現(xiàn)皮膚發(fā)紅。關(guān)節(jié)壓痛在按壓或活動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)尤為明顯，是炎癥活動(dòng)的直接表現(xiàn)。
四、活動(dòng)受限
由于關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和晨僵，患者常感到關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，靈活性下降。早期可能僅為輕度活動(dòng)不便，隨著病情進(jìn)展，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限會(huì)逐漸加重，影響日?；顒?dòng)如握物、行走、上下樓梯等。長(zhǎng)期活動(dòng)受限還可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌肉萎縮和無(wú)力。
五、關(guān)節(jié)畸形
如果類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎未得到有效控制，持續(xù)的炎癥會(huì)侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和骨，并破壞關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌腱，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。常見的手部畸形包括天鵝頸畸形、紐扣花畸形和尺偏畸形。關(guān)節(jié)畸形一旦形成，通常是不可逆的，會(huì)嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。
對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，除了遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范的藥物治療外，日常生活中的關(guān)節(jié)保護(hù)至關(guān)重要。應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼和潮濕環(huán)境。在關(guān)節(jié)腫痛急性期，應(yīng)適當(dāng)休息，減少關(guān)節(jié)負(fù)重和活動(dòng)。在緩解期，則應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行適度的關(guān)節(jié)功能鍛煉，如游泳、太極拳等低沖擊性運(yùn)動(dòng)，以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。飲食上應(yīng)注意均衡營(yíng)養(yǎng)，可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，但尚無(wú)確切證據(jù)表明某種特定食物能治愈該病。最重要的是定期隨訪，監(jiān)測(cè)病情變化，切勿自行調(diào)整藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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