老年人慢阻肺可通過生活干預(yù)、藥物治療、氧療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。慢阻肺通常由吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵、遺傳因素、反復(fù)呼吸道感染等原因引起。

一、生活干預(yù)

生活干預(yù)是慢阻肺治療的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，核心在于減少危險(xiǎn)因素暴露并建立健康習(xí)慣?；颊唔殗?yán)格戒煙并避免接觸二手煙，同時(shí)應(yīng)盡量遠(yuǎn)離存在工業(yè)廢氣、霧霾或廚房油煙的空氣污染環(huán)境。在寒冷季節(jié)或空氣質(zhì)量較差時(shí)佩戴口罩有助于減少冷空氣與污染物對(duì)呼吸道的刺激。日常飲食需保證充足熱量與優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如適量食用雞蛋、魚肉、瘦肉類食物，以維持呼吸肌功能。保持居室通風(fēng)與適宜濕度，進(jìn)行舒緩活動(dòng)如散步、太極拳，有助于增強(qiáng)體質(zhì)。

二、藥物治療

藥物治療是控制慢阻肺癥狀的核心手段，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)范用藥。常用藥物包括支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑，可幫助松弛氣道平滑肌并改善通氣功能；糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能減輕氣道炎癥反應(yīng)。若患者出現(xiàn)急性加重或痰液黏稠，可能需聯(lián)合使用祛痰藥物如乙酰半胱氨酸泡騰片。用藥期間需定期復(fù)查肺功能，注意觀察是否出現(xiàn)口干、心悸等不良反應(yīng)，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

三、氧療

氧療適用于存在慢性低氧血癥的慢阻肺患者，能糾正缺氧狀態(tài)并延緩并發(fā)癥發(fā)生。當(dāng)患者靜息狀態(tài)下動(dòng)脈血氧分壓持續(xù)低于一定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議長(zhǎng)期家庭氧療，通常每日吸氧時(shí)間需超過15小時(shí)。使用制氧機(jī)或氧氣瓶時(shí)需控制氧流量，一般維持在1-2升/分鐘，避免氧濃度過高導(dǎo)致二氧化碳潴留。吸氧過程中應(yīng)保持鼻腔通暢，定期清潔濕化瓶與吸氧導(dǎo)管，注意防火安全。氧療可有效改善活動(dòng)耐力與睡眠質(zhì)量，降低肺動(dòng)脈高壓風(fēng)險(xiǎn)。

四、呼吸康復(fù)訓(xùn)練

呼吸康復(fù)訓(xùn)練是提升患者生活質(zhì)量的重要非藥物干預(yù)方式?？s唇呼吸訓(xùn)練要求患者經(jīng)鼻吸氣后縮攏嘴唇緩慢呼氣，延長(zhǎng)呼氣時(shí)間以減少肺內(nèi)氣體殘留；腹式呼吸訓(xùn)練通過膈肌運(yùn)動(dòng)增加通氣效率，練習(xí)時(shí)可將手置于腹部感受呼吸起伏。此外可借助呼吸訓(xùn)練器如激勵(lì)式肺量計(jì)，通過視覺反饋幫助維持肺活量。堅(jiān)持訓(xùn)練能增強(qiáng)呼吸肌力量，改善氣促癥狀，訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免過度勞累。結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)如平地步行效果更佳。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療主要針對(duì)藥物難以控制的嚴(yán)重慢阻肺患者。肺減容術(shù)通過切除部分過度充氣的肺組織，恢復(fù)膈肌正常位置以改善呼吸機(jī)制；對(duì)于合并巨大肺大皰患者可行肺大皰切除術(shù)，解除對(duì)正常肺組織的壓迫。極重度患者若符合指征可考慮肺移植術(shù)，但需嚴(yán)格評(píng)估年齡、并發(fā)癥及器官功能。手術(shù)存在感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需密切監(jiān)護(hù)并配合呼吸康復(fù)。這些干預(yù)通常作為終末期患者的最終選擇，須由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)全面評(píng)估后實(shí)施。

老年慢阻肺患者日常需注重保暖防寒，避免呼吸道感染誘發(fā)急性加重；飲食宜清淡易消化，少食多餐保證營(yíng)養(yǎng)攝入；保持居住環(huán)境空氣流通但避免直接吹風(fēng)；按醫(yī)生要求定期隨訪肺功能與癥狀變化；家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)血氧飽和度，出現(xiàn)意識(shí)模糊、唇甲發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)須立即就醫(yī)。穩(wěn)定期堅(jiān)持康復(fù)鍛煉可延緩肺功能下降，提高生活質(zhì)量。