卵巢癌通常需要通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理學(xué)檢查以及基因檢測(cè)等方式進(jìn)行診斷。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
1、婦科檢查
婦科檢查是卵巢癌篩查的基礎(chǔ)手段，醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診評(píng)估子宮及附件區(qū)有無(wú)腫塊、壓痛或異常增厚。對(duì)于絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)卵巢增大需高度警惕，可能提示早期卵巢癌。檢查前應(yīng)排空膀胱，避開(kāi)月經(jīng)期。
2、影像學(xué)檢查
經(jīng)陰道超聲可清晰顯示卵巢形態(tài)、血流信號(hào)及盆腔積液情況，對(duì)囊實(shí)性腫物鑒別價(jià)值較高。CT或MRI能判斷腫瘤侵犯范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，增強(qiáng)掃描有助于區(qū)分良惡性腫瘤。PET-CT多用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移灶評(píng)估。
3、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
CA125是上皮性卵巢癌最常用的標(biāo)志物，但子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能升高。HE4聯(lián)合CA125可提高特異性，ROMA指數(shù)有助于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。AFP和HCG對(duì)生殖細(xì)胞腫瘤診斷有重要意義。
4、病理學(xué)檢查
腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)獲取組織標(biāo)本是確診金標(biāo)準(zhǔn)，可明確腫瘤類(lèi)型、分化程度及分期。術(shù)中冰凍切片能快速指導(dǎo)手術(shù)方案，石蠟切片免疫組化可鑒別轉(zhuǎn)移性癌。腹水細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性率約50%。
5、基因檢測(cè)
BRCA1/2基因突變檢測(cè)對(duì)遺傳性卵巢癌風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估至關(guān)重要，陽(yáng)性者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)或預(yù)防性手術(shù)。同源重組修復(fù)缺陷檢測(cè)可指導(dǎo)PARP抑制劑靶向治療。二代測(cè)序有助于制定個(gè)體化治療方案。
確診卵巢癌后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高脂飲食。根據(jù)體力狀況選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，治療期間注意預(yù)防感染。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)腹脹、腹痛等不適及時(shí)就診。心理支持對(duì)改善預(yù)后有積極作用，可參加病友互助小組。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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