經(jīng)常性一個(gè)鼻孔流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量滲血,可伴有鼻痂增多。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持濕度在50%左右。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。
鼻部撞擊或異物損傷會(huì)造成局部黏膜破損出血。常見(jiàn)于兒童將玩具零件塞入鼻腔后。出血量較大且突發(fā),可能混有組織碎片。家長(zhǎng)需立即帶孩子就醫(yī)取出異物,醫(yī)生可能使用鹽酸麻黃堿滴鼻液收縮血管止血。
過(guò)敏性鼻炎或萎縮性鼻炎會(huì)引起鼻黏膜充血糜爛。典型癥狀為單側(cè)反復(fù)涕中帶血,伴隨鼻塞、打噴嚏。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥,配合氯雷他定片緩解過(guò)敏癥狀。
先天發(fā)育異常導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)畸形,凸起部位黏膜易受氣流沖擊破裂。表現(xiàn)為固定一側(cè)規(guī)律性出血,可能伴有頭痛。需鼻內(nèi)鏡確診,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù),術(shù)后使用復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑促進(jìn)修復(fù)。
血管瘤或惡性腫瘤侵蝕血管會(huì)造成頑固性出血。特征為單側(cè)涕血持續(xù)加重,可能伴隨惡臭分泌物。需通過(guò)鼻竇CT和病理活檢確診,早期乳頭狀瘤可射頻消融治療,晚期需聯(lián)合放化療。
日常應(yīng)保持鼻腔清潔濕潤(rùn),避免用力擤鼻。出血時(shí)可用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血,頭部稍前傾防止血液倒流。若10分鐘未止或每周發(fā)作超過(guò)2次,需盡早就診耳鼻喉科。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,兒童反復(fù)出血建議檢查凝血功能。冬季使用空調(diào)時(shí)注意通風(fēng)換氣,飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K含量高的食物如獼猴桃、菠菜等。
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