膽囊炎發(fā)作期建議禁食,緩解期需少量多餐進(jìn)食低脂食物。膽囊炎處理方式主要取決于疾病階段和癥狀嚴(yán)重程度。
急性膽囊炎發(fā)作時(shí),膽囊因炎癥處于充血水腫狀態(tài),進(jìn)食會(huì)刺激膽汁分泌,加重膽囊收縮負(fù)擔(dān),可能誘發(fā)膽絞痛。此時(shí)需完全禁食,通過(guò)靜脈輸液維持營(yíng)養(yǎng),待炎癥控制后逐步恢復(fù)飲食。慢性膽囊炎或緩解期患者應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食,每日5-6餐,每餐攝入量不超過(guò)200克。適宜選擇蒸煮烹飪的魚肉、雞蛋白、米粥等低脂食物,避免油炸食品、肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高脂飲食。脂肪攝入量每日需控制在20克以內(nèi),蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主,碳水化合物可適量增加以補(bǔ)充能量。
完全饑餓會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積,膽固醇過(guò)飽和析出形成結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加。但暴飲暴食會(huì)促使膽囊劇烈收縮,可能引發(fā)膽管痙攣。特殊情況下如合并胰腺炎需延長(zhǎng)禁食時(shí)間,伴有膽總管梗阻時(shí)須嚴(yán)格限制脂肪攝入。老年患者或營(yíng)養(yǎng)不良者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,糖尿病合并膽囊炎患者需同步控制血糖與飲食搭配。
膽囊炎患者日常應(yīng)建立飲食記錄,觀察不同食物與疼痛發(fā)作的關(guān)聯(lián)性,避免個(gè)體敏感食物。烹調(diào)方式以燉、煮、燴為主,禁用煎炸??蛇m量增加水溶性膳食纖維如燕麥、蘋果的攝入,幫助結(jié)合膽汁酸。餐后30分鐘保持直立位,睡眠時(shí)建議右側(cè)臥位減輕膽囊壓力。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)膽囊壁變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步嘗試添加少量堅(jiān)果、橄欖油等健康脂肪,但需嚴(yán)格控制每日脂肪總量。
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