內(nèi)側(cè)半月板損傷的典型癥狀主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)交鎖、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響等。內(nèi)側(cè)半月板損傷可能與外傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛、上下樓梯困難等癥狀。
內(nèi)側(cè)半月板損傷后,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,尤其在負(fù)重或扭轉(zhuǎn)膝關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加劇。疼痛可能放射至大腿或小腿,影響日?;顒?dòng)。輕度損傷表現(xiàn)為間歇性隱痛,重度損傷可出現(xiàn)劇烈銳痛。
損傷后24-48小時(shí)內(nèi)關(guān)節(jié)腔內(nèi)可能出現(xiàn)積液,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腫脹。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)輪廓模糊、髕骨浮球感。慢性損傷者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)積液。
半月板撕裂碎片卡在關(guān)節(jié)間隙時(shí),會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)突然卡住無法伸直,需輕微晃動(dòng)或手法復(fù)位才能解除。交鎖現(xiàn)象多發(fā)生在蹲起、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作時(shí),是半月板損傷的特征性表現(xiàn)。
患者常因疼痛和機(jī)械阻擋出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸受限,表現(xiàn)為上下樓梯困難、無法深蹲。急性期可能完全不能負(fù)重行走,慢性期多表現(xiàn)為特定角度的活動(dòng)障礙。
膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)可聞及清脆彈響聲,伴隨明顯彈跳感。這是由于撕裂的半月板在關(guān)節(jié)活動(dòng)中發(fā)生異常移位所致,多見于半月板桶柄樣撕裂等嚴(yán)重?fù)p傷類型。
內(nèi)側(cè)半月板損傷患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,急性期可進(jìn)行冰敷緩解腫脹,使用拐杖輔助行走減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持肌力,體重超標(biāo)者需控制體重。若癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行磁共振檢查,根據(jù)損傷程度選擇保守治療或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。日常生活中注意加強(qiáng)股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌群鍛煉,使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性支持,避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)。
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