左側(cè)卵巢無回聲通常指超聲檢查中卵巢區(qū)域未顯示聲波反射,可能由生理性囊腫、卵泡或病理性病變引起。
育齡期女性在排卵后可能形成黃體囊腫,超聲表現(xiàn)為無回聲區(qū),直徑通常小于5厘米,多數(shù)在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。此類情況無須特殊治療,建議定期復(fù)查超聲觀察變化,避免劇烈運(yùn)動以防囊腫破裂。
月經(jīng)周期中發(fā)育成熟的優(yōu)勢卵泡可呈現(xiàn)無回聲表現(xiàn),直徑約18-25毫米,排卵后消失。這是正常生理現(xiàn)象,可能伴隨輕微下腹墜脹感,通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測或排卵試紙可輔助判斷排卵期。
卵巢單純性囊腫囊壁薄且內(nèi)為清亮液體,超聲顯示均勻無回聲。若囊腫持續(xù)存在超過3個(gè)月或直徑超過5厘米,需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn),可考慮腹腔鏡囊腫剝除術(shù),術(shù)后病理檢查能明確性質(zhì)。
漿液性或黏液性囊腺瘤表現(xiàn)為單房或多房無回聲區(qū),囊壁可能有乳頭狀突起。患者可能出現(xiàn)下腹隱痛或壓迫癥狀,腫瘤標(biāo)志物CA125可能輕度升高,確診需通過病理檢查,治療以手術(shù)切除為主。
即巧克力囊腫,因囊內(nèi)陳舊性血液超聲可能顯示混合回聲或無回聲,常伴隨痛經(jīng)和不孕。藥物治療可選擇地諾孕素片或戈舍瑞林緩釋植入劑,手術(shù)治療需保留正常卵巢組織,術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。
發(fā)現(xiàn)卵巢無回聲區(qū)后應(yīng)結(jié)合月經(jīng)周期復(fù)查,避免過度焦慮。日常保持規(guī)律作息,減少高雌激素食物攝入,每年進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、囊腫迅速增大或絕經(jīng)后新發(fā)囊腫,需及時(shí)就診排除卵巢扭轉(zhuǎn)或惡性腫瘤。
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