急性蕁麻疹的中醫(yī)辨證治療需根據(jù)證型選擇方案,常見(jiàn)證型有風(fēng)熱犯表證、風(fēng)寒束表證、胃腸濕熱證、血虛風(fēng)燥證及毒熱熾盛證。
表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)鮮紅灼熱,遇熱加重,伴咽喉腫痛。治療以疏風(fēng)清熱為主,可選用消風(fēng)散加減,常用藥物包括荊芥穗、防風(fēng)、蟬蛻等。外治可用金銀花煎湯濕敷。
特征為風(fēng)團(tuán)色白,遇冷發(fā)作,惡寒無(wú)汗。宜用桂枝麻黃各半湯溫散風(fēng)寒,生姜紅糖水輔助發(fā)汗。注意避風(fēng)寒,冬季需加強(qiáng)保暖。
伴隨脘腹脹痛、便秘或泄瀉,舌苔黃膩。選用防風(fēng)通圣散加減,配合焦山楂、神曲消食化積。飲食需忌油膩辛辣。
常見(jiàn)于慢性反復(fù)發(fā)作,皮膚干燥脫屑。當(dāng)歸飲子為主方,可加阿膠滋陰養(yǎng)血。日常可食用黑芝麻、紅棗等補(bǔ)血食材。
起病急驟伴高熱煩躁,風(fēng)團(tuán)紫紅腫脹。需清熱解毒涼血,用犀角地黃湯合黃連解毒湯。此證需警惕喉頭水腫等危象。
中醫(yī)治療期間應(yīng)避免海鮮、牛羊肉等發(fā)物,保持情緒穩(wěn)定,記錄發(fā)作誘因。急性發(fā)作伴呼吸困難需立即就醫(yī)。愈后可長(zhǎng)期服用玉屏風(fēng)散調(diào)節(jié)衛(wèi)氣,配合艾灸足三里增強(qiáng)體質(zhì)。注意中藥需由醫(yī)師根據(jù)脈象舌苔調(diào)整配伍,不可自行更改劑量。
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