肝腹水患者需要嚴(yán)格限制鈉鹽攝入量,每日鈉攝入量應(yīng)控制在2克以下。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓等因素引起,鈉鹽過(guò)量會(huì)加重水鈉潴留,導(dǎo)致腹水增多。
肝腹水患者限制鈉鹽的核心目的是減少體內(nèi)水分滯留。鈉離子會(huì)通過(guò)滲透壓作用促使水分在組織間隙積聚,而肝功能受損時(shí)醛固酮代謝障礙進(jìn)一步加劇水鈉潴留。臨床建議采用無(wú)鹽或低鹽飲食,避免腌制食品、加工肉類、醬油等高鈉食物,烹調(diào)時(shí)可使用檸檬汁、醋等替代調(diào)味。同時(shí)需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿鈉排泄量,理想值為每日80-120毫摩爾。對(duì)于頑固性腹水患者,可能需要聯(lián)合使用利尿劑如螺內(nèi)酯片和呋塞米片,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
除飲食控制外,患者每日體重變化是評(píng)估鈉鹽限制效果的重要指標(biāo),體重增長(zhǎng)超過(guò)1公斤提示需加強(qiáng)限鈉措施。長(zhǎng)期管理需注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良,選擇新鮮蔬菜水果補(bǔ)充鉀離子平衡電解質(zhì)。定期復(fù)查肝功能、腎功能及血電解質(zhì),出現(xiàn)腹脹加重、下肢水腫等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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