痔瘡脫垂可通過保守治療、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡脫垂通常由長期便秘、妊娠腹壓增高、久坐久站、靜脈回流障礙、肛墊下移等因素引起。
早期痔瘡脫垂可通過溫水坐浴緩解,每日2次,每次10-15分鐘,水溫控制在40℃左右。配合提肛運動鍛煉肛門括約肌,每日3組,每組收縮20次。飲食需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,每日飲水量不少于1500毫升。
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等外用藥減輕水腫??诜貖W司明片改善靜脈回流,配合化痔膠囊等中成藥調(diào)理。若伴感染需加用諾氟沙星膠囊抗炎,疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
適用于Ⅱ度內(nèi)痔脫垂,將聚桂醇注射液注入痔核基底部,通過化學(xué)刺激使血管閉塞。治療后3天內(nèi)避免劇烈運動,可能出現(xiàn)肛門墜脹感,一般1-2周后痔核萎縮。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血供使痔核壞死脫落。術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)出血,2周內(nèi)禁止久蹲用力。該方法對單發(fā)痔瘡效果較好,復(fù)發(fā)率低于硬化注射。
Ⅲ-Ⅳ度脫垂需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后使用復(fù)方角菜酸酯栓促進創(chuàng)面愈合,配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染?;謴?fù)期需保持大便軟化,避免騎自行車等摩擦傷口活動。
痔瘡脫垂患者日常應(yīng)避免搬運重物及長時間屏氣用力,如廁時控制時間在5分鐘內(nèi)。建議使用智能馬桶蓋沖洗代替廁紙擦拭,穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。每周進行3次以上快走或游泳鍛煉,避免辛辣刺激食物,養(yǎng)成晨起空腹飲溫水的排便習(xí)慣。若出現(xiàn)肛門劇烈疼痛、大量出血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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