種植牙后疼痛可能由手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后感染、骨整合反應(yīng)、神經(jīng)刺激、咬合異常等原因引起,可通過(guò)冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、咬合調(diào)整、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
種植手術(shù)中需切開(kāi)牙齦并鉆孔植入種植體,局部軟組織和骨組織受到機(jī)械刺激后會(huì)出現(xiàn)炎性反應(yīng)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最為明顯,表現(xiàn)為術(shù)區(qū)脹痛伴輕微滲血,屬于正常生理反應(yīng)。建議用冰袋間隔冷敷面部對(duì)應(yīng)區(qū)域,避免用力漱口或觸碰傷口。
口腔細(xì)菌可能通過(guò)手術(shù)創(chuàng)面引發(fā)感染,常見(jiàn)于術(shù)后3-5天出現(xiàn)持續(xù)跳痛、紅腫化膿??赡芘c術(shù)前消毒不徹底、術(shù)后口腔衛(wèi)生不良有關(guān)。需使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。
種植體與頜骨結(jié)合過(guò)程中可能刺激周圍骨組織,引發(fā)鈍痛或酸脹感,多發(fā)生在術(shù)后1-4周。X線檢查可見(jiàn)種植體周圍骨密度改變。通常無(wú)須特殊處理,若疼痛劇烈可短期服用布洛芬緩釋膠囊,避免吸煙和咀嚼硬物。
下頜種植可能觸及下牙槽神經(jīng),表現(xiàn)為放射性刺痛或麻木。術(shù)前CT評(píng)估不足或操作不當(dāng)是主要原因。輕度癥狀可口服維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需手術(shù)調(diào)整種植體位置。
臨時(shí)牙冠過(guò)高或修復(fù)體設(shè)計(jì)不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷,引發(fā)咀嚼時(shí)銳痛。需及時(shí)調(diào)磨修復(fù)體接觸點(diǎn),必要時(shí)重新取模制作。長(zhǎng)期咬合不平衡可能造成種植體周圍炎或骨吸收。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔術(shù)區(qū),術(shù)后2周內(nèi)進(jìn)食溫涼軟食,避免辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)加重伴發(fā)熱、明顯腫脹或膿液滲出,需立即復(fù)診排除急性感染或種植體失敗。定期隨訪監(jiān)測(cè)骨整合進(jìn)度,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免用種植牙啃咬硬物。
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