人流通常指人工流產(chǎn),是通過藥物或手術(shù)方式終止妊娠的醫(yī)療操作,主要分為藥物流產(chǎn)和手術(shù)流產(chǎn)兩種類型。
藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,通過服用米非司酮片和米索前列醇片等藥物促使子宮收縮排出胚胎。服藥后可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等反應(yīng),需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下完成。完全流產(chǎn)率較高,但存在不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔清潔。
手術(shù)流產(chǎn)前需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、B超、白帶常規(guī)等檢查,確認(rèn)妊娠周數(shù)及是否存在禁忌證。妊娠10周內(nèi)可行負(fù)壓吸引術(shù),10-14周需采用鉗刮術(shù)。檢查還包括心電圖、傳染病篩查等術(shù)前評(píng)估項(xiàng)目。
負(fù)壓吸引術(shù)在靜脈麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生用擴(kuò)宮器擴(kuò)張宮頸后,用吸引管清除宮腔內(nèi)容物,全程約5-10分鐘。鉗刮術(shù)需用卵圓鉗夾取較大妊娠組織,手術(shù)時(shí)間稍長(zhǎng)。術(shù)中可能發(fā)生子宮穿孔、宮頸裂傷等并發(fā)癥。
術(shù)后需在恢復(fù)室監(jiān)測(cè)血壓、脈搏及陰道出血量2小時(shí)左右,觀察有無劇烈腹痛或大出血。醫(yī)護(hù)人員會(huì)指導(dǎo)服用抗生素預(yù)防感染,以及促進(jìn)子宮收縮的藥物。發(fā)放術(shù)后注意事項(xiàng)告知書并預(yù)約復(fù)查時(shí)間。
術(shù)后1-2周內(nèi)需禁止盆浴、游泳及性生活,避免重體力勞動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量需及時(shí)就診。術(shù)后2周復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況指導(dǎo)避孕措施。
人流后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,避免生冷辛辣刺激。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)月經(jīng)異?;虺掷m(xù)不適需及時(shí)復(fù)診。
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