懷孕20周通常需要完成超聲大排畸檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、胎心監(jiān)護、糖耐量試驗等核心項目,這些檢查有助于評估胎兒發(fā)育及孕婦健康狀況。
通過三維或四維超聲系統(tǒng)篩查胎兒結構異常,重點觀察腦部、心臟、脊柱等器官發(fā)育情況,檢查時間通常持續(xù)30-60分鐘,需在胎兒活躍時段進行以提高成像清晰度。
檢測血紅蛋白、白細胞等指標,篩查妊娠期貧血或感染風險,若血紅蛋白低于110g/L需考慮鐵劑補充,檢查前無須空腹但應避免劇烈運動。
評估尿蛋白、尿糖等指標,早期發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓或糖尿病傾向,留取中段尿樣本可減少污染概率,異常結果需結合血壓監(jiān)測復查。
使用多普勒儀監(jiān)測胎兒心率及宮縮情況,正常胎心率為110-160次/分,檢查前適量進食可避免胎兒睡眠期導致的假性心率減緩。
通過口服75g葡萄糖后檢測血糖值,診斷妊娠期糖尿病風險,需空腹8-10小時后進行,三次采血期間禁止進食活動,血糖超標需營養(yǎng)科會診。
除規(guī)范完成醫(yī)療檢查外,建議每日補充400μg葉酸及30mg鐵劑,保持每周3-5次低強度運動如孕婦瑜伽,睡眠時采取左側臥位改善胎盤供血,出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)腹痛或胎動異常需立即急診。注意增加魚禽蛋奶等優(yōu)質蛋白攝入,控制精制糖分攝入,定期進行骨盆底肌訓練為分娩做準備。
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