肱骨髁上骨折可通過手法復位外固定、石膏固定、克氏針內(nèi)固定、切開復位內(nèi)固定、康復訓練等方式治療。肱骨髁上骨折通常由跌倒時手掌撐地、直接暴力撞擊、骨質(zhì)疏松、運動損傷、交通事故等原因引起。
1、手法復位外固定
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會通過牽引和手法操作使骨折端復位，隨后使用夾板或支具固定。復位后需定期復查X線片確認骨折位置，固定時間通常為3-4周。固定期間需保持患肢抬高，避免負重活動。
2、石膏固定
適用于兒童青枝骨折或成人簡單骨折。采用長臂石膏將肘關(guān)節(jié)固定于功能位，固定范圍需包含腕關(guān)節(jié)和上臂。石膏固定期間需觀察末梢血運，防止腫脹導致血液循環(huán)障礙。拆除石膏后需逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓練。
3、克氏針內(nèi)固定
適用于不穩(wěn)定骨折或復位后易移位的骨折。在X線引導下經(jīng)皮穿入克氏針固定骨折端，術(shù)后仍需輔以外固定保護。該方法創(chuàng)傷較小但存在針道感染風險，需定期消毒針眼?？耸厢樛ǔＴ诠钦塾虾?-6周拔除。
4、切開復位內(nèi)固定
適用于嚴重移位骨折或合并血管神經(jīng)損傷的復雜骨折。通過手術(shù)暴露骨折端進行解剖復位，采用鋼板螺釘系統(tǒng)固定。術(shù)后早期可開始被動關(guān)節(jié)活動，但需避免負重6-8周。內(nèi)固定物一般無需取出，除非發(fā)生異物反應(yīng)。
5、康復訓練
骨折愈合后需系統(tǒng)康復治療。早期以消除腫脹和被動關(guān)節(jié)活動為主，中期增加肌肉等長收縮訓練，后期進行抗阻運動和功能鍛煉?？祻瓦^程中需避免暴力牽拉，配合熱敷和物理治療改善關(guān)節(jié)僵硬。整個康復周期可能持續(xù)3-6個月。
肱骨髁上骨折后應(yīng)保持均衡飲食，適當增加富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆腐等，避免吸煙飲酒影響骨折愈合。固定期間可進行手指屈伸活動預防肌肉萎縮，拆除固定后循序漸進恢復日?；顒?。若出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或皮膚發(fā)紺等異常情況，需立即就醫(yī)檢查。定期隨訪復查X線片評估骨折愈合進度，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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